河北醫(yī)科大學生理學教研室講稿
教研室：人體生理學 教師姓名：宋士軍
第九章 感覺器官(SenseOrgans)
第一節(jié) 概述
一、感受器與感覺器官的定義和分類
感受器：分布在體表或組織內部的一些專門感受機體內、外環(huán)境改變的特殊結構或裝置。
感受器官：有感覺細胞及其與之相連的神經組織、以及能提高刺激感受效率的一些附屬結構共同構成的器官。一般將分布于頭部與腦神經相連的感受器官稱做特殊感官。
按部位：內、外；按性質：物理、化學；…….
二、一般生理特性
1、適宜刺激：對特定形式的刺激最為敏感，感覺閾值最低。
2、換能作用：
3、編碼作用：除能量形式轉換外，包含的信息也在其中。
性質 ---- 通路 ---- 中樞部位； 強度 ---- 沖動的頻率、個數
4、適應：刺激仍然存在，但傳入纖維的沖動頻率減少或主觀的感覺減弱或消失的現象。
第二節(jié) 視覺器官
一. 眼的調節(jié)
(一) 晶狀體的調節(jié)
1.視遠物（6米外)：不進行調節(jié)成像在視網膜上
2.視近物（6米內)：如不進行調節(jié)成像在視網膜后“物近像遠”
此時：視網膜上模糊物像→視區(qū)皮層→中腦正中核→動眼神經有關核團→睫狀神經→睫狀肌收縮→睫狀小帶松弛→水晶體前凸→眼折光力增強→使近物成像又落在視網膜上
3.近點：（1)定義：眼在做最大調節(jié)后，所能看清楚物體的最近距離m.f1411.cn/hushi/
（2)規(guī)律：年齡增長近點變遠
(二) 瞳孔的調節(jié)
1. 瞳孔對光反射（1)定義：瞳孔隨視網膜光照強度而變化的反應，稱瞳孔對光反射。直徑可變動于1.5一8.0mm之間。
（2)意義：調節(jié)進入眼內的光量，保護視網膜
（3)特點：1~~3
（4)反射過程：光照→視網膜感光細胞→視神經→中腦→動眼神經→瞳孔括約肌。
2. 瞳孔近反射：類同瞳孔對光反射
(三)雙眼會聚：視近物時出現，防止復視。
(四)眼視近物時同時出現：（3空)
二·眼的折光異常(屈光不正)：
[屈光不正]：在不經調節(jié)的情況(靜息狀態(tài))下，平行光不能聚焦于視網膜上，稱為屈光不正。包括近視，遠視和散光
(一) 近視：多數由于眼球的前后徑過長，遠物來的平行光線將聚焦于視網膜之前而視物模糊。近點移近。需用凹透鏡矯正。
(二)遠視：往往由于眼球前后徑過短，遠物平行光線將聚焦于視網膜之后而視物模糊，
所以看遠物時即需進行眼調節(jié)。近點移遠。需用凸透鏡矯正。
(三)散光：多數由于角膜表面不呈正球面所致。規(guī)則散光可用柱面鏡矯正。
(四)老光：由于水晶體隨年齡增長而彈性逐漸喪失所致�？唇飼r眼調節(jié)力不足，需用適當的凸透鏡矯正。視覺器官
辨認光的強弱、物體或符號的大小和形狀、空間位置、物體的顏色。
三、眼的感光功能
（一)視網膜的結構與兩個感光換能系統(tǒng)
視網膜有10層結構，主要功能細胞有4層。
視桿細胞 視錐細胞
感光物質 視紫紅質 視錐色素
外段形態(tài) 桿狀 錐狀
主要分布 周邊部 中心部
功能 暗視覺 明視覺（空間、顏色)
神經聯(lián)系 多對一 一對一
數量 1.2億 600萬
黃斑：眼球后極偏外側的視網膜表面上存在的直徑2.25mm的黃棕色區(qū)域。
中央凹：黃斑的中央，直徑0.5mm。在此視網膜很薄，只分布有視錐細胞。
盲點：視乳頭，視神經的始端。無感光細胞，無視覺感受。
（二)視桿系統(tǒng)的感光換能機制
視紫紅質：視桿細胞的感光色素。最大吸收光譜500nm，與人在暗適應時的光譜曲線一致。分子量為40000，由視蛋白和視黃醛構成。
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光量子 視紫紅質 視蛋白和全反型視黃醛。
視桿細胞感受器電位的產生機制：由視桿細胞外段細胞膜對鈉的通透性減小引起。
無光照時：cGMP控制的鈉通道與鈉泵平衡維持RP，30mV。
光照時：cGMP分解，鈉通道關閉，導致超級化，60mV。
超級化的大小隨光照的強度改變。
（三)視錐系統(tǒng)的感光機制
三種不同的視錐細胞，敏感波長分別為440、535和565nm。
視錐色素區(qū)分為紅、綠、藍三種。也由視蛋白和視黃醛構成，視黃醛與視紫紅質一樣，視蛋白與視紫紅質結構不同。三種視錐色素之間也有微小差異。感光機制基本上與視桿細胞相同。
四、與視覺有關的幾個現象
(一)暗適應與明適應
暗適應 指從亮處進入暗光下，起初什么東西都看不清楚，經過一定時間，視覺敏感
性逐漸增加的過程�！ご伺c在暗處視網膜感光色素的再合成增強，感光色素的絕對量增加
有關，暗適應過程分二階段，第1階段主要與視錐細胞中感光色素合成增加有關（7~8min)，第2階段則與視桿細胞中視紫紅質的合成增加有關（20~30min)。
明適應 指從明處初來到強光下，最初感到強光耀眼，不能視物，以后視覺敏感性
降低，才恢復視覺的過程。這是由于在暗處積蓄起來的視紫紅質在亮光下迅速分解，以
后視覺的恢復是視維系統(tǒng)的作用。
(二)視野
（1) 定義視野指單眼固定注視前方一點時，該眼所能看到的范圍。
（2) 規(guī)律：視野大小依次為白色，黃，蘭，紅，綠。
且顳側視野大于鼻側視野。臨床檢查視野可了解視網膜的普遍感光能力，診斷某些視網膜、視神經或視覺傳導通路的病變。
(三)雙眼視覺和立體視覺
人和高等哺乳動物的兩眼都在面部的前方，視物時兩眼可看到同一物體，兩眼視野
有很大部分重疊，得到單個物體的感覺，稱雙眼視覺。雙眼視物時，兩側視網膜各形成
一個完整的物像，但在主觀上不產生兩個物的感覺，這是由于從物體同一部分來的光線
成像千兩側視網膜的相稱點上。注視時，兩眼黃斑互為相稱點，一眼的顳側視網膜和另
一眼的鼻側視網膜也互為相稱點。雙眼視物的優(yōu)點之一是有立體感。
(四)視敏度(視力)： 指在亮光下眼對物體細微結構的分辨能力，以兩點辨別的最小視角為衡量標準。
(五)色盲
紅、綠色盲多見
第三節(jié) 聽覺器官
一、傳音系統(tǒng) --- 外耳和中耳的功能
聲音的傳導：空氣傳導。骨傳導。
（一)外耳：收集、傳導聲波。判別方向。
（二)中耳：主要功能是聲阻抗匹配。由鼓膜和聽骨鏈完成。
1、增壓效應：可達22倍。接受投入能量的60%。
鼓膜：卵圓窗=17.2 聽骨鏈杠桿比=1.3
2、中耳肌的保護作用：鼓膜張肌、鐙骨肌收縮，抑制振動傳向卵圓窗。
3、耳咽管的平衡壓力作用；中耳引流。
（三). 聲波傳入內耳的途徑：
1·氣導:
（1)途徑：聲波→外耳道→鼓膜→聽小骨（聽骨鏈)→卵圓窗（前庭窗)→內耳
意義：是正常人聲波傳入內耳的主要途徑。
（2)途徑：聲波→外耳道→鼓膜→鼓室內空氣→圓窗（蝸窗)→內耳
意義：當聽骨鏈損壞時，發(fā)揮重要作用；但這條途徑在正常情況下并不重要。
2·骨導:
（1)途徑：聲波→振動顱骨→顳骨骨質中的內耳
（2)意義：對感受自己的發(fā)音有重要作用；可用于判斷病變部位。
3. 傳音性耳聾和感音性耳聾的鑒別：
（1)小結：
氣導: 聲波→外耳→中耳→
內耳→聽神經→大腦聽區(qū)
骨導: 聲波→
（2)兩個試驗：壬氏試驗和未氏試驗
（3)鑒別：
傳音性耳聾 感音性耳聾
正常
病變部位 外耳或中耳內耳或以上
壬氏試驗 氣導強于骨導 骨導強于氣導 氣導強于骨導（均弱)
未氏試驗 骨導兩側相等 患側強于健側 健側強于患側
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二、感音系統(tǒng) --- 內耳耳蝸的功能
耳蝸的作用是感受聲音刺激和對聲音信息進行初步分析。
（一)耳蝸的結構要點
耳蝸的旋轉周數人的為2.75周，長度32mm，越往上越寬。
毛細胞分為內外兩種，內毛細胞成一列，3500個；外毛細胞成 3 - 5列，12000個。頂部由50 - 100根靜毛整齊排列。毛細胞的靜毛和螺旋器的蓋膜相連。
（二)耳蝸的感音換能作用
卵圓膜振動，引發(fā)基底膜的振動（向前庭階或鼓階)，振動由底部向蝸孔方向行進，即行波。不同的聲音頻率在基底膜上最大振幅出現位置不同，頻率低的聲音產生的振動行進的較遠。
[小結 ]：低頻振動在耳蝸頂部的基底膜(寬度較大)產生最大振幅
高頻振動在耳蝸底部的基底膜(寬度較小)產生最大振幅
毛細胞的靜毛運動：
向外側 -- 去極化 向內側 -- 超級化
聲強與振幅相關、音調與位置相關
（三)耳蝸的生物電現象
1、耳蝸的靜息電位
相對于鼓階：蝸管為80mV，毛細胞內為 -70 --- -80mV。
毛細胞頂端于內淋巴為150 --- 160mV。
產生機制：血管紋細胞膜上的鈉鉀泵活動。
2、耳蝸微音器電位：耳蝸受到聲音刺激時產生的一種交流性質的電位變化，是全部毛細胞的感受器電位的總和。
特點：在一定的刺激強度范圍內，頻率與聲波一致；潛伏期短；沒有不應期；對麻醉和藥物不敏感。
機制：靜毛的彎曲使毛細胞頂部的阻抗改變。
向外彎曲，頂部表面的阻抗減小，電流增大，去極化。
向內彎曲，頂部表面的阻抗增大，電流減弱，超極化。
3、聽神經的AP：略
三、人耳的聽閾與聽域
聽覺的適宜刺激是聲波。頻率范圍為16 -- 20000Hz。
聲調 --- 頻率 聲強 --- 聲音強度
聽閾：人能聽到的最低聲強。
最大可聽閾：極限聲強，受檢者感受到壓迫感或疼痛。
聽力曲線：由各振動頻率的聽閾連接成的曲線。
最大可聽閾曲線：由各振動頻率的最大可聽閾連接成的曲線。
聽域：聽力曲線和最大可聽閾曲線之間所包含的面積。
四、前庭器官的功能
（一)概述
1.耳蝸：感音 聲波必須傳入耳蝸才能感音
2.前庭器官
① 半規(guī)管：感受器 ：壺腹嵴
功能：感受旋轉變速，調節(jié)姿勢和平衡
②橢園囊和球囊：感受器 ： 囊斑
功能：感受人體對運動狀態(tài)和頭部在空間位置
感受直線變速，調節(jié)姿勢和平衡
（二)前庭反應和眼震顫
來自前庭器官的傳入沖動，除引起運動和位置感覺外，還引起各種姿勢調節(jié)反射和
植物性機能的改變。前庭反應中最特殊的是旋轉運動引起眼球的特殊運動，稱眼震顫。
眼震顫由半規(guī)管受刺激引起。當人體頭部前傾30度而繞人體垂直軸旋轉時刺激了水
平半規(guī)管，例如，左旋開始時，由于內淋巴的慣性作用，左側半規(guī)管壺腹嵴中毛細胞受
刺激增強而右側減弱，此時慢動相向右而快動相向左。左旋停止時，刺激和效應均與左
旋開始時相反。臨床上檢查眼震顫以判斷前庭機能是否正常。前庭器官受到過強或過長
刺激時，常會引起惡心、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白等現象，稱為前庭植物神經性反應。
第四節(jié) 嗅覺和味覺
一、嗅覺感受器和嗅覺的特點
嗅覺感受器是位于上鼻道及鼻中隔后上部的嗅上皮。感受細胞是嗅上皮中的嗅細
胞，其頂端有纖毛，底端有長突組成嗅絲。當毛細胞受到空氣中微粒或溶于水及脂質的
物質刺激時，有神高級職稱考試網經沖動傳向嗅覺中樞引起嗅覺。各種不同氣味是由四種基本嗅覺，"即
香、酸、糖味、腐臭等組合而成。嗅覺有明顯的適應現象。
二、味 覺
味覺的感受器是味蕾，它由味覺細胞和支持細胞組成，味覺細胞頂端有纖毛，是味
覺感受的關縫部位。各種味覺由四種基本味覺，即酸·甜、苦、咸組合而成。往人，舌
尖部對甜味、舌兩側對酸味、舌兩側前部對咸味、舌根部對苦味較敏感。食物溫度和血
液化學成分對味覺敏感度有影響。
尖甜，側酸，側前咸，根苦
