中醫(yī)骨科學(xué)-授課教案:第五章 骨關(guān)節(jié)檢查法

課程名稱

中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)

年級(jí)

2003

專業(yè)、層次

中西醫(yī)結(jié)合骨傷專業(yè)方向

授課教師

徐祖建

職稱

副教授

課型（大、小)

小

學(xué)時(shí)

12

授課題目（章、節(jié))

第五章 骨關(guān)節(jié)檢查法

  第一節(jié) 測(cè)量和運(yùn)動(dòng)檢查   第二節(jié) 各部位檢查法

基本教材及主要參考書（注明頁數(shù))

王和鳴 主編 中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ) 上海科技出版社

王和鳴.《中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》,上海規(guī)劃版97年第一版
丁斷華、吳誠德《中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)》（中醫(yī)古籍出版社，1988年)
張安楨、武春發(fā)《中醫(yī)骨傷科學(xué)》（人民出版社，1988年)

《中國(guó)骨傷科學(xué)》卷九"骨關(guān)節(jié)痹痿病學(xué)"，1988年
《中國(guó)骨傷科學(xué)》卷十《骨疾病學(xué)》，1988年，廣西人民出版社。

馮傳漢.骨科診查手冊(cè).P24～34.北京.北京醫(yī)科大學(xué) 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社.1992.第一版

目的與要求：

1、掌握長(zhǎng)度測(cè)量和運(yùn)動(dòng)檢查的基本方法。
2、熟悉角度測(cè)量、周徑測(cè)量。
3、了解測(cè)量工具。

4、掌握頭部觸診要點(diǎn),頸部特殊檢查法。
5、熟悉頸部觸診及運(yùn)動(dòng)檢查要點(diǎn)。
6、了解頭、頸部的望診方法。

7、掌握胸、腹部位特殊檢查法。
8、熟悉胸、腹各部位觸診及運(yùn)動(dòng)檢查要點(diǎn)。
9、了解胸、腹部位的望診方法。

10、掌握腰背、骨盆部位特殊檢查法。
11、熟悉腰背、骨盆部位觸診及運(yùn)動(dòng)檢查要點(diǎn)。
12、了解腰背、骨盆部位的望診方法。

13、掌握肩、肘部位特殊檢查法。
14、熟悉肩、肘部位觸診及運(yùn)動(dòng)檢查要點(diǎn)。
15、了解肩、肘部位的望診方法。

16、掌握腕、手、髖、膝、踝與足各部位特殊檢查法。
17、熟悉腕、手、髖、膝、踝與足部觸診及運(yùn)動(dòng)檢查要點(diǎn)。
18、了解腕、手、髖、膝、踝與足部的望診方法。

教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法：

內(nèi)容：

 第一節(jié) 測(cè)量和運(yùn)動(dòng)檢查

一 測(cè)量檢查
（一)角度測(cè)量
1.中立位0°法
2.鄰肢夾角法
（二)長(zhǎng)度測(cè)量
（三)周徑測(cè)量
二 運(yùn)動(dòng)檢查
（一)步態(tài)--常態(tài) ,病態(tài)(七種:抗痛、短肢、強(qiáng)直、剪刀、搖擺、臀大肌麻痹、股四頭肌癱瘓)
（二)關(guān)節(jié)功能的檢查--主動(dòng)檢查,被劫檢查,活動(dòng)與疼痛關(guān)系   2學(xué)時(shí)

第二節(jié) 各部位檢查法

一 頭部檢查法
1.望診的內(nèi)容與注意事項(xiàng)
2.觸診方法要點(diǎn)
二 頸部檢查法
1.望診的內(nèi)容
2.運(yùn)動(dòng)檢查記錄
3.觸診
4.特殊檢查   2學(xué)時(shí)

三 胸部檢查法
1. 望診
2. m.f1411.cn觸診

3. 胸廓擠壓試驗(yàn)
四 腹部檢查法
1. 望診
2. 觸診   2學(xué)時(shí)

五 腰背部檢查法
1. 望診
2. 運(yùn)動(dòng)檢查
3. 觸診
4. 特殊檢查:直腿,仰臥屈膝屈髖,拾物,仰臥背伸試驗(yàn)
六 骨盆檢查法
1. 望診
2. 觸診
3. 特殊檢查:擠壓、床邊、"4"字、骨盆分離、斜扳、單髖后伸試驗(yàn)    2學(xué)時(shí)

七 肩部檢查法
1. 望診
2. 運(yùn)動(dòng)檢查
3. 觸診
4. 特殊檢查:搭肩(杜加Dugas) 試驗(yàn)、落臂試驗(yàn)、肱二頭肌抗阻力(葉加森Yergason) 試驗(yàn)、肩周徑測(cè)量(Callaway)、疼痛弧試驗(yàn)、直尺試驗(yàn)、岡上肌腱斷裂試驗(yàn)
八 肘部檢查法
1. 望診
2. 運(yùn)動(dòng)檢查
3. 觸診
4. 特殊檢查:伸腕肌緊張?jiān)囼?yàn)、肘關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶穩(wěn)定性試驗(yàn)、扣診(Tinel)征 2學(xué)時(shí)

九 腕和手部檢查法
十 髖部檢查法
十一 膝部檢查法
十二 踝與足部檢查法 2學(xué)時(shí)

方法：

CAI, 大量圖片簡(jiǎn)圖加深感性認(rèn)識(shí)，簡(jiǎn)表對(duì)比加深理解，布置一些內(nèi)容自學(xué)，嘗試課堂討論

教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)：

重點(diǎn)：

1、角度測(cè)量
2、步態(tài)--常態(tài)

3、觸診方法要點(diǎn)

4、特殊檢查

5、 胸廓擠壓試驗(yàn)
6、髖部檢查法

7、 膝部檢查法

難點(diǎn)：

1、運(yùn)動(dòng)檢查記錄
2、觸診

3、運(yùn)動(dòng)檢查
4、觸診
5、觸診
6、腕和手部檢查法
7、踝與足部檢查法

教研室審閱意見：

  教研室主任簽名：

   年   月 日