肌電圖是記錄神經(jīng)和肌肉生物電活動(dòng)以判斷其功能的一種電診斷方法。檢查時(shí)將電極插入肌肉，通過(guò)放大系統(tǒng)將肌肉在靜息和收縮狀態(tài)的生物電流放大，再由陰極射線示波器顯示出來(lái)。肌肉在正常靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜內(nèi)為負(fù)電位，膜外為正電位；肌肉收縮時(shí)，細(xì)胞膜通透性增加，大量正離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞膜內(nèi)、外與靜息時(shí)呈相反的電位狀態(tài)。于是收縮與來(lái)收縮肌纖維間產(chǎn)生電位差，井沿肌纖維擴(kuò)散，這種擴(kuò)散的負(fù)電位稱(chēng)為動(dòng)作電位。一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原及其觸實(shí)支配的肌纖維為一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位。觸突支配的肌纖維數(shù)目差異極大，少到3～5條，多達(dá)1600條。當(dāng)電極插入肌肉瞬間，可產(chǎn)生短暫的動(dòng)作電位的爆發(fā)，稱(chēng)為插入電位。其后，肌肉在松弛狀態(tài)下不產(chǎn)生電位變化，示波器上呈平線狀，稱(chēng)為電靜息。當(dāng)肌肉輕度收縮時(shí)，肌電圖上出現(xiàn)單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位的動(dòng)作電位，這是脊髓前角α細(xì)胞所支配的肌纖維收縮時(shí)的綜臺(tái)電位活動(dòng)，其時(shí)限為2～15ms，振幅100～2000μV。動(dòng)作電位波里可為單向或多相，4相以下為正常，5相波超過(guò)10％時(shí)為異常。在肌肉用力收縮時(shí)，參加活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)單位增多，此時(shí)運(yùn)動(dòng)單位的動(dòng)作電位互相重疊而難以分辨，稱(chēng)為于擾相。用兩根針電極插人同一肌肉，兩者距離大于一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位的橫斷面直徑時(shí)，則每個(gè)電極記錄的動(dòng)作電位僅10-20％同時(shí)出現(xiàn)，這種同時(shí)出現(xiàn)的電位稱(chēng)為同步電位。但在一些小肌肉（手的骨間肌、伸指短肌等)電位易于擴(kuò)散到整個(gè)肌肉，同步電位置就會(huì)超過(guò)2m.f1411.cn0％。
神經(jīng)損傷后，插入電位的時(shí)限明顯延長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)秒甚或數(shù)分鐘，且出現(xiàn)連續(xù)排放的正相峰形電位。這種情況見(jiàn)于損傷后8～14天，也見(jiàn)于神經(jīng)再生期。肌肉放松時(shí)，肌電圖上本應(yīng)表現(xiàn)為電靜息，但神經(jīng)損傷后卻出現(xiàn)多種自發(fā)電位：1、纖顫電位：常是一種無(wú)節(jié)律的雙相棘波，時(shí)限為0.2-3ms，振幅5～500μV，多在神經(jīng)損傷18～21天后出現(xiàn)。若神經(jīng)損害不恢復(fù)，肌肉變性后纖項(xiàng)電位也隨之消失，稱(chēng)為"病理性電靜息"；2、正尖波：為一正相關(guān)形主峰向下的雙相波，僅見(jiàn)于失神經(jīng)支配的肌肉。時(shí)限5～100ms，振幅50～4000μV。早于纖顫電位發(fā)生，約在傷后l～2周即可見(jiàn)到；3、束顫電位：是一種時(shí)限2～20ms、振幅100～4000μV的近似于正常運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位的自發(fā)電位。只有同纖招生簡(jiǎn)章顫電位同時(shí)發(fā)生才有病理意義。當(dāng)脊髓前角細(xì)胞病變或慢性用圍神經(jīng)損傷后，未受損害的運(yùn)動(dòng)單位的觸實(shí)代償性增生，長(zhǎng)入病變部份的肌纖維，導(dǎo)致其電仁時(shí)限和振幅均明顯增加，形成巨大的多相電位。
肌電圖不單能診斷神經(jīng)損害的程度，估計(jì)預(yù)后，還可鑒別肌肉萎縮是神經(jīng)源性或阻源性，抑或廢用性萎縮。后者在用力收縮時(shí)，除運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位振幅減小、多相電位輕度增多，此外呈正常肌電圖表現(xiàn)。這點(diǎn)不單對(duì)治療有意義，還是勞動(dòng)力鑒定時(shí)的重要參考資料。
