廣州醫(yī)科大學(xué)05級臨床見習(xí)帶教教案（第一次)
| 教研室 | 耳鼻咽喉科 | 課程 名稱 | 耳鼻咽喉科學(xué) | 學(xué)時 | 4 | 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2005年級 本科 II 班 | |||
| 帶教時間 | 2008 年 3月 25 日--2008 年4月16日 | 教師 姓名 | 袁旭平、李敏雄、黃映紅、田慎之 | ||||||
| 見習(xí)項目 住院醫(yī)師 | 耳鼻咽喉科常規(guī)檢查示教與練習(xí) | ||||||||
| 本次見習(xí) 目的、 要求 | 掌握外鼻檢查法，前鼻鏡檢查法，掌握鼻竇觸診法，掌握口咽部檢查法，掌握外耳、耳鏡、語音、音叉檢查法，掌握頸部視診、捫診；熟悉間接喉鏡、間接鼻咽鏡檢查；了解耳鼻咽喉的纖維內(nèi)鏡檢查、了解鼻內(nèi)鏡檢查法；了解常用聽力學(xué)檢查。 | ||||||||
| 示教病例 名稱 | 鼻咽檢查與鼻咽癌的發(fā)現(xiàn)與診斷，鼻腔檢查與鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉，間接喉鏡檢查與咽喉炎、喉癌、聲帶息肉，耳部檢查與中耳炎。 | ||||||||
| 內(nèi)容與安排 | 學(xué)時 | ||||||||
| 一、介紹本次見習(xí)重點及特點：(90分鐘) 1、病史采集重點：(0分鐘) 本次見習(xí)內(nèi)容為耳鼻咽喉檢查法的示教與練習(xí)，沒有病史的采集； 2、體格檢查重點：(30分鐘) （1)鼻腔的檢查：外鼻及鼻前庭的徒手的檢查、前鼻鏡的檢查。 （2)咽喉部的檢查：口咽部的檢查、鼻咽部的檢查及喉咽、喉腔的檢查（檢查器械與器械的放置、主要的觀察點) （3)耳部的檢查：外耳及鼓膜的檢查（鼓膜的正常標(biāo)志)、乳突的檢查、耳咽管功能檢查、音叉檢查。 （4)頸部的檢查：檢查的順序、腫物的部位及疾病的關(guān)聯(lián)。 3、實驗室及其它檢查重點：(60分鐘) 電子鼻咽喉鏡檢查，音叉檢查等聽力學(xué)檢查；
二、同學(xué)分組詢問病史及體檢的規(guī)范。(60分鐘) 同學(xué)們在老師示教后分組練習(xí)、熟悉耳鼻咽喉檢查法。 三、討論及思考題：(30分鐘) 1、 前鼻鏡的檢查中，你能夠看到哪些結(jié)構(gòu)？ 2、 正常的鼓膜有那些標(biāo)志？音叉檢查的主要方法有哪幾種？ 3、 間接鼻咽鏡和間接喉鏡的檢查采用的檢查工具是什么？主要能觀察到的結(jié)構(gòu)有？ 四、小結(jié)要點(20分鐘) 前鼻鏡的檢查：掌握下鼻甲、中鼻甲鼻道等結(jié)構(gòu)；外耳及鼓膜的檢查：掌握鼓膜的標(biāo)志；咽部的檢查：掌握扁桃體的小分度； 五、布置學(xué)生作業(yè)內(nèi)容(20分鐘) 復(fù)習(xí)耳鼻咽喉基本檢查及所能觀察內(nèi)容，如何結(jié)合疾病進(jìn)行診斷分析。 六、 下次見習(xí)課預(yù)習(xí)范圍及后續(xù)課程介紹(20分鐘) 耳鼻咽喉科門診常見病診療和討論； 預(yù)習(xí)：耳鼻咽喉的常用藥物和�？茩z查的書寫順序；預(yù)習(xí)“四炎一聾”常見病的癥狀和檢查體征；查閱有關(guān)鼻咽癌的相關(guān)知識。 | 4學(xué)時 | ||||||||
| 教案制定時間： 2008 年1 月23 日 帶教老師簽名：袁旭平、李敏雄、黃映紅、田慎之 | |||||||||
| 專業(yè)主任審閱意見： 同意
簽名：張建國 2008年1月23 日 | |||||||||
廣州醫(yī)科大學(xué)05級臨床見習(xí)帶教教案（第二、三次)
| 教研室 | 耳鼻咽喉科 | 課程 名稱 | 耳鼻咽喉科學(xué) | 學(xué)時 | 8 | 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2005年級 本科 II 班 | |||
| 帶教時間 | 2008年3月25日 - 2008 年 4月16日 | 教師 姓名 | 袁旭平、李敏雄、黃映紅、田慎之 | ||||||
| 見習(xí)項目 | 耳鼻咽喉科疾病的診斷與治療、常用檢查示教與多媒學(xué)習(xí) | ||||||||
| 本次見習(xí) 目的、 要求 | 掌握耳鼻咽喉疾病的常見癥狀、耳鼻咽喉疾病專科檢查的重點、病例書寫的特點，常用的�？朴盟�、常見疾病的主要癥狀和檢查所見。認(rèn)識耳鼻咽喉的�？茩z查：纖維鼻咽喉鏡、鼻內(nèi)鏡、聽力基本檢查。多媒體示教：喉阻塞與氣管切開手術(shù)。纖維鼻咽喉鏡、食管鏡檢查。 | ||||||||
| 示教病例 名稱 | 鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣、綜合征過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎，扁桃體炎、聲帶息肉，喉癌、中耳炎、耳聾。 | ||||||||
| 內(nèi)容與安排 | 學(xué)時 | ||||||||
| 一、介紹本次見習(xí)重點及特點： 1、病史采集重點：（15分鐘) 鼻塞、流涕、咽痛、聽力下降的時間； 2、體格檢查重點：（25分鐘) 鼻腔的檢查、咽部的檢查、外耳及鼓膜的檢查、頸部的檢查； 3、實驗室及其它檢查重點：（60分鐘) 電子鼻咽喉鏡檢查，聽力學(xué)檢查； 4、CT、MR的閱片
二、同學(xué)分組詢問病史及體檢的規(guī)范。（60分鐘) 注意培養(yǎng)學(xué)生與患者溝通能力和重點體檢的規(guī)范 詢問病史：主要癥狀及持續(xù)時間，現(xiàn)病史及既往史、個人史；正確使用額鏡、鼻窺器、喉鏡等器械的使用，及鼻、耳、咽喉部位的檢查。 三、討論及思考題：（20分鐘) 1、過敏性鼻炎的主要癥狀有哪些？鼻腔檢查可以看到什么體征？ 2、中耳炎的癥狀和體征有哪些？音叉檢查的結(jié)果會是怎樣？ 3、耳鼻咽喉科檢查中常用的�？朴盟帲�麻黃素、的卡因、雙氧水)的主要用途及 使用的注意點。 4、氣管切開的主要適應(yīng)癥？有何并發(fā)癥 、應(yīng)如何避免？ 四、小結(jié)要點（15分鐘) 前鼻鏡的檢查：掌握下鼻甲、中鼻甲鼻道等結(jié)構(gòu)；外耳及鼓膜的檢查：掌握鼓膜的標(biāo)志；咽m.f1411.cn部的檢查：掌握扁桃體的大下分度； 五、布置學(xué)生作業(yè)內(nèi)容（20分鐘) 復(fù)習(xí)音叉檢查結(jié)果的分析；網(wǎng)上學(xué)習(xí)。 七、 下次見習(xí)課預(yù)習(xí)范圍及后續(xù)課程介紹（5分鐘) 見習(xí)完成。 | 4學(xué)時 | ||||||||
| 教案制定時間： 2008 年1月23日 帶教老師簽名：袁旭平、李敏雄、黃映紅、田慎之 | |||||||||
| 專業(yè)主任審閱意見： 同意
簽名；張建國 2008年1月23日 | |||||||||
