一． 選擇題（單選題)
1．難治性多發(fā)性骨髓瘤的判定應(yīng)為：
A． 骨髓中漿細(xì)胞＞30％者
B． 骨骼中出現(xiàn)明顯溶骨性病變者
C． MP方案無效者
D． 單獨應(yīng)用干擾素療效差者
E．年齡＞60歲者
2．缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確？
A．血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加，未飽和結(jié)合力減少
B．血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加，未飽和結(jié)合力增加
C．血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和結(jié)合力減少
D．血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加，未飽和結(jié)合力減少
E．血清鐵減少，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，未飽和結(jié)合力減少
3．女性20歲，月經(jīng)量增多伴下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點1年，肝脾未及，Hb90g/L,WBC4.3
×10的9次方/L,BPC20×10的9次方/L.網(wǎng)織紅細(xì)胞3％，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞180個，巨核細(xì)胞形成血小板少。應(yīng)首選作哪項檢查以助診斷?
A．酸溶血試驗
B．血小板相關(guān)IgG(PAIgG)
C．凝血象
D．凝血酶原時間
E．血小板聚集試驗
4．男患,55歲,右頸部包塊三個月,經(jīng)抗結(jié)核治療不見效入院.活檢診斷為淋巴細(xì)胞
分化不良性淋巴瘤,其他部位未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié),脾肋下5cm,肝未捫及,骨髓穿刺涂
片內(nèi)有0.10淋巴肉瘤細(xì)胞,最適宜的治療方案是:
A．頸部淋巴結(jié)摘除
B．頸部淋巴結(jié)放療
C．全淋巴結(jié)照射
D．聯(lián)合化療
E．脾切除
5．女性20歲,兩周來全身皮膚紫癜,鼻衄,實驗室檢查血小板25×10的9次方/L,WBC 7.5×10的9次方/L,Hb90g/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞多見,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。最可能的預(yù)后是:
A．大多數(shù)病人預(yù)后差
B．經(jīng)治療的多數(shù)病人可治愈
C．易合并敗血癥
D．常合并嚴(yán)重貧血
E．成年人較易合并顱內(nèi)出血
6．男患30歲,近兩年經(jīng)常上腹疼痛,黑便,近一月面色蒼白,頭暈,乏力,查血象Hb85
g/LWBC4.2×10的9次方/L血小板150×10的9次方/L體檢應(yīng)注意:
A．有無皮膚瘀斑瘀點
B．有無胸骨壓痛
C．有無關(guān)節(jié)腔出血
D．有無毛發(fā)干燥,指甲扁平
E．有無杵狀指
7．一中年女性因頭昏、乏力來診。有月經(jīng)過多史。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞6.0m.f1411.cn×10的9次方/L,血小板108×10的9次方/L,平均紅細(xì)胞體積53μm的3次方,平均血紅蛋白濃度28%,血清鐵蛋白10μg/L。下列哪項體征與本病診斷無關(guān)?
A．共濟(jì)失調(diào)
B．舌炎
C．勺狀甲
D．皮膚干燥皺縮
E．皮膚粘膜蒼白
8．貧血起病緩慢，血紅蛋白雖低下，但仍無明顯癥狀，其原因是：
A．紅細(xì)胞內(nèi)2，3二磷酸甘油酸的產(chǎn)生及濃度增高
B．體內(nèi)循環(huán)血量無改變
C．骨髓代償性增生
D．心血管的代償功能
E．血紅蛋白與氧的親和力增加
9．診斷溶血性貧血最有力的依據(jù)是：
A． 尿膽增多
B． 臨床出現(xiàn)黃疸
C． 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
D． 骨髓幼紅細(xì)胞增生明顯
E．紅細(xì)胞生存時間明顯縮短
10．有關(guān)淋巴瘤的描述下列哪項是錯誤的？
A．淋巴瘤的共同表現(xiàn)是無痛性的淋巴結(jié)腫大
B．病毒可作為淋巴瘤的病因
C．淋巴瘤只發(fā)生在頸部淋巴結(jié)
D．淋巴瘤可伴發(fā)發(fā)熱、消瘦、盜汗及病癢等全身癥狀
E．淋巴瘤可形成淋巴瘤性細(xì)胞白血病
二． 思考題
1．特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)是什么？
2．特發(fā)性血小板減少性紫癜如何與單純性紫癜相鑒別？
3．特發(fā)性血小板減少性紫癜如何與過敏性紫癜、血友病相鑒別？
4．治療藥品數(shù)據(jù)特發(fā)性血小板減少性紫癜免疫抑制劑使用的基本原則是什么？
5．再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷及治療方案是什么？
