一． 選擇題（單選題)
1．急性心肌梗塞發(fā)生率最高的并發(fā)癥
A．栓塞
B．心室膨脹瘤
C．心臟破裂
D．心肌梗塞后綜合征
E．乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
2．患者男,66歲,三個(gè)月前患心肌梗塞,出院后反復(fù)出現(xiàn)心悸,氣喘,不能平臥,心尖
部聽(tīng)及Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音,無(wú)震顫、心率110次/分,雙肺聽(tīng)及濕性羅音,上述
表現(xiàn)最大可能是
A藥品數(shù)據(jù)．心梗合并室間隔破裂
B．心梗合并乳頭肌斷裂
C．心梗合并肺部感染
D．心梗合并風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全
E．再梗塞
3．患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時(shí),并放射至左肩背部,服硝酸甘油
無(wú)效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及s:4,ECGV1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈單一曲線,入院診斷:①梗塞前綜合征②急性前壁心肌梗塞.為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選
下列哪一項(xiàng)輔助檢查?
A．超聲心動(dòng)圖+心向量圖
B．血白血球分類(lèi)計(jì)數(shù)+血沉
C．CPK-MB+心電圖的動(dòng)態(tài)觀察
D．SGPT+LDH
E．CPK-MM+,CPK-BB
4．原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn)
A．以心腔擴(kuò)大為主
B．以心室壁肥厚為主
C．以右心衰竭為主
D．心律失常復(fù)雜
E．心肌缺血
5．62歲男性,陳舊性心肌梗塞患者,反復(fù)心絞痛發(fā)作8天,ECG不能肯定這次是否急性心肌梗塞存在,應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查?
A．ALP
B．CPK-MB
C．SGOT
D．SGPT
E．LDH
6．男性,35歲,發(fā)熱,,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時(shí)加劇,向左臂放射,用硝
酸甘油無(wú)效,心音減低,伴舒張期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢浮
腫,靜脈壓180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未見(jiàn)Q波,診斷最可能為
A．急性心肌梗塞
B．縮窄性心包炎
C．變異型心絞痛
D．穩(wěn)定型心絞痛
E．急性滲出性心包炎
7．男性,65歲,高血壓多年,血壓在22.7/13.3kPa(170/100mmHg),服藥可降至正常,
二個(gè)月來(lái)每于走路或上樓時(shí)感心前區(qū)悶痛,休息或口含硝酸甘油5分鐘內(nèi)可緩解
,超聲心動(dòng)圖示左室腔舒張末內(nèi)徑5.0cm,后壁厚0.8cm,該病例最可能診斷為
A．高血壓病Ⅲ期
B．冠心病伴高血壓病I期
C．高血壓病Ⅱ期
D．高血壓性心臟病伴冠心病
8．室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分,如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可確
診為室速?
A．心室率180次/分
B．QRS間期>0.11秒
C．心室率絕對(duì)不規(guī)則
D．有室性融合波
E．P波不見(jiàn)
9．不是心包填塞的表現(xiàn)是
A．頸靜脈怒張
B．血壓下降
C．奇脈
D．心音低遠(yuǎn)
E．心包摩擦音
10．以下哪種器質(zhì)性心臟病最不可能觸及震顫?
A．二尖瓣狹窄
B．二尖瓣關(guān)閉不全
E．急性心肌梗塞室間隔穿孔
二． 思考題
1．高血壓急癥的診斷和處理原則，降壓藥物的選擇及使用原則。
2．冠心病的診斷依據(jù)、鑒別診斷及處理原則有哪些？
3．感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療計(jì)劃有哪些？
4．心功能不全的誘因？
5．左 、右及全心心衰的臨床表現(xiàn)，其治療原則有哪些？
