內(nèi)科學(xué)作業(yè)習(xí)題-第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病:第五章 尿路感染

五、尿路感染

名詞解釋

膀胱刺激癥狀

選擇題

1.男性，25歲，3年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0.9g/24h，血肌酐97.24 μmol/L，尿素氮5.4 mmol/L；IgG 14g/L；IgA 6g/L，IgM 1.3g/L，抗“O”1：200。為了明確診斷，最有價值的進(jìn)一步檢查是：

A.尿找抗酸桿菌  B.腹部平片 C.逆行腎盂造影

D.腎活檢  E.中段尿培養(yǎng)

2.腎盂腎炎最常見的病原菌是：

A.大腸桿菌    B.副大腸桿菌C.糞鏈球菌

D.變形桿菌E.葡萄球菌

3.下列各種原因哪一項(xiàng)不是腎盂腎炎的誘發(fā)因素：

A.尿路狹窄，阻塞，尿液流通不暢B.腎臟，腎盂和輸尿管畸型

C.糖尿病  D.陰道炎，外陰炎

E.腎囊腫

4.慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

A.敗血癥  B.腎周圍m.f1411.cn/zhicheng/膿腫 C.腎形高血壓

D.腎結(jié)石  E.尿毒癥

5.關(guān)于急性腎盂腎炎下列哪項(xiàng)是錯誤的：

A.有尿檢變化

B.腎區(qū)叩擊痛陽性  

C.體檢上輸尿管點(diǎn)或肋腰點(diǎn)有壓痛

D.病人常有尿路刺激征及膀胱區(qū)壓痛

E.一般無畏寒發(fā)熱全身不適等癥狀

6.以下哪項(xiàng)可單獨(dú)作為診斷慢性腎盂腎炎的主要依據(jù)：

A.有腎盂腎炎病史B.長期乏力、低熱，偶有尿頻、尿急

C.尿細(xì)菌計(jì)數(shù)大于10⁵/ml  D.尿中白細(xì)胞增多

E.腎小管功能損害明顯

7.中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長時，診斷腎盂腎炎菌落計(jì)數(shù)的最低值是：

A.10⁶/ml   B.10⁵/ml   C.10⁴/ml   D.10³/ml   E.10²/ml

8.女性20歲，突然發(fā)冷，發(fā)熱伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)有叩擊痛。尿鏡檢：白細(xì)胞成堆，白細(xì)胞管型1～2/HP，血白細(xì)胞4.7×10⁹/L，中性0.86，腎功能正常。最大可能的診斷是：

A.急性膀胱炎 B.急性腎盂腎炎 C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 E.急性腎小球腎炎

9.有關(guān)中段尿培養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯誤的：

A.留取尿標(biāo)本，應(yīng)在使用抗生素前或停藥5天后

B.留取的尿標(biāo)本應(yīng)在膀胱內(nèi)停留2～3小時

C.尿標(biāo)本應(yīng)在1小時內(nèi)作培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)

D.菌落數(shù)>10⁵/ml，可診斷尿路感染

E.采集尿標(biāo)本前應(yīng)充分清洗，消毒尿道口周圍

10.女，29歲工人，妊娠4⁺月，因尿痛、尿頻、尿急二天來診，無發(fā)熱與血尿。尿蛋白±，沉渣鏡檢滿視野白細(xì)胞。首選哪種藥物治療：

A.青霉素 80萬 ，肌注， 每日二次  B.紅霉素 0.4， 每日四次

C.慶大霉素8萬μ肌注， 每日二次  D.氟哌酸執(zhí)業(yè)獸醫(yī) 0.2， 每日三次

E.氨芐青霉素1.0，肌注，每日二次