心血管病理體征評(píng)估
1．能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)正確判斷下列心臟病理體征：心尖搏動(dòng)位置、強(qiáng)弱和范圍的改變，心濁音界的改變，心率、心律、心音的改變，二尖瓣及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期及舒張期雜音。
2．能分析常見異常脈形的特征和臨床意義。
3．掌握毛細(xì)血管搏動(dòng)癥、周圍血管征陽(yáng)性的特點(diǎn)和臨床意義。
１．提前預(yù)習(xí)課堂教授內(nèi)容；
２．帶聽診器或多道聽診器
３．學(xué)生分組，每組由１名教師帶人病室，在教師指導(dǎo)下，見習(xí)心臟及外周血管的病理體征。要求示教病種：風(fēng)濕性心瓣膜病、心功醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)能不全、心臟擴(kuò)大，其次為先天性心臟病等。
１．視診心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)彌散、二尖瓣面容、端坐呼吸、頸靜脈怒張、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征。
２．觸診心尖抬舉樣搏動(dòng)、心前區(qū)震顫、水沖脈、奇脈、肝頸靜脈返流征。
３．叩診心臟濁音界擴(kuò)大。
４．聽診心房顫動(dòng)、過早搏動(dòng)、收縮期與舒張期雜音，槍擊音、Duroziez雙重雜音、并描述雜音強(qiáng)度。
