2020年護士資格《實踐能力》仿真模擬題(五)
41. 慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，長期臥床，咳痰無力，為促進排痰，護士給予胸部叩擊。叩擊方法中，錯誤的是( )。
A. 患者取側(cè)臥位
B. 叩擊順序由外向內(nèi)
C. 叩擊順序由下向上
D. 叩擊者的手扇形張開
E. 叩擊者的手指向掌心微彎曲
【答案】D
【解析】胸部叩擊有助于痰液排出，叩擊的方法是：患者取坐位或側(cè)臥位，操作者將手固定成背隆掌空狀，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠食指，有節(jié)奏地從肺底自下而上，由外向內(nèi)輕輕叩打。
42. 患者，男性，43歲。因左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后該患者的患肢應(yīng)( )。
A. 平放
B. 內(nèi)收
C. 外展
D. 抬高
E. 垂落床邊
【答案】D
【解析】行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后，患者應(yīng)臥床休息，護士應(yīng)抬高患肢30°，并指導(dǎo)患者作足背伸屈運動，以促進靜脈血回流。如無異常情況，術(shù)后24～48小時，即應(yīng)鼓勵患者下床活動，避免深靜脈血栓形成。
43. 患者，男性，60歲。烈日下從事田間勞動約1小時后，感覺口渴、頭暈、胸悶、惡心、四肢無力，緊急送往醫(yī)院治療。查體溫37.8℃，脈搏100次/分，未發(fā)現(xiàn)其他異常，休息約半小時后癥狀消失。該患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)首先考慮的原因是( )。
A. 過度勞累
B. 睡眠不足
C. 高溫環(huán)境
D. 身體虛弱
E. 飲食過飽
【答案】C
【解析】中暑是高溫環(huán)境下，人體產(chǎn)生的嚴重不良反應(yīng)。正常人的體溫由大腦皮層、間腦、延髓及視丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞管理。人體產(chǎn)生的熱通過傳導(dǎo)、輻射、對流和蒸發(fā)而散失，從而維持適當?shù)捏w溫。當外界溫度過高，長時間日曬、濕熱或空氣不流通的高溫環(huán)境等阻礙了散熱時，就會發(fā)生中暑。患者是典型的中暑，首要考慮原因是高溫環(huán)境。
44. 患者，男性，63歲。1年前診斷為“阿爾茨海默病”，由其老伴照顧。前幾日，患者獨自外出后未歸，后被家人找到。社區(qū)護士家庭訪視時，注意到其老伴照料患者的過程中采取以下做法，其中不正確的是( )。
A. 為防止患者走失，老伴不讓其外出，把他整日關(guān)在家里
B. 為防止患者走失，老伴在他衣服上寫名字和家中電話
C. 老伴盡量讓患者自己刷牙、洗臉、穿衣、吃飯
D. 老伴時常會讓患者幫忙做一些家務(wù)
E. 為幫助患者記憶，老伴會常和他一起看過去的生活照片
【答案】A
【解析】對阿爾茨海默病患者，由于大腦退行性病變，行動與語言識記能力減退，應(yīng)鼓勵其參與社會活動，不能整日關(guān)在家中，如此反而不利于控制病情。
45. 患者，男性，67歲。突發(fā)腦梗死住院治療10天，病情平穩(wěn)后，出院返回社區(qū)�；颊甙橛心X梗死后的語言障礙，右側(cè)肢體無力，走路步態(tài)不穩(wěn)。社區(qū)護士在進行家庭訪視時應(yīng)特別指出，近期應(yīng)首要注意的問題是( )。
A. 壓瘡的預(yù)防
B. 抑郁情緒的觀察
C. 跌倒的預(yù)防
D. 肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練
E. 非語言性皮膚溝通技巧的使用
【答案】C
【解析】該患者腦梗死后右側(cè)肢體無力，走路步態(tài)不穩(wěn)，護士應(yīng)特別告知家人預(yù)防患者跌倒。
46. 患者，男，53歲。患急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后1天。護士要求患者下床活動，其主要目的是( )。
A. 有利于傷口愈合
B. 預(yù)防血栓性靜脈炎
C. 預(yù)防肺不張
D. 預(yù)防腸粘連
E. 預(yù)防壓瘡
【答案】D
【解析】急性化膿性闌尾炎術(shù)后，護士應(yīng)鼓勵患者早期下床活動，促進腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連。
47. 患者，男性，53歲。因賁門癌收治入院�；颊呓谶M食梗阻感加重，體重明顯下降。護士對其飲食的指導(dǎo)要點中，錯誤的是( )。
A. 少食多餐
B. 半流質(zhì)飲食
C. 低蛋白飲食
D. 高熱量飲食
E. 高維生素飲食
【答案】C
【解析】癌癥屬于惡性消耗性疾病，體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)處于高消耗、高代謝狀態(tài)，對此類患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。
48. 患者，男性，30歲，農(nóng)民�；�病毒性心肌炎經(jīng)治療后康復(fù)出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動6個月，患者認為現(xiàn)無不適現(xiàn)象，詢問為何不能下地干農(nóng)活。護士向患者說明此時合理休息的主要原因是( )。
A. 減少疲勞感
B. 減輕精神壓力
C. 減少心肌耗氧量
D. 恢復(fù)體力，增強體質(zhì)
E. 增加戰(zhàn)勝疾病的信心
【答案】C
【解析】病毒性心肌炎患者出院后限制活動6個月，合理休息以減少心肌耗氧量，否則心肌耗氧量增加，可能導(dǎo)致心肌肥厚等，從而使病情進一步加重。
49. 患者，男性，46歲。因“急性腦出血”入院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )。
A. 動眼神經(jīng)損害
B. 消化道出血
C. 癲癇發(fā)作
D. 腦疝
E. 呼吸衰竭
【答案】D
【解析】急性腦出血由于顱內(nèi)壓增高有發(fā)生腦疝的風險，該患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，應(yīng)考慮腦疝的可能。
50. 患者，男性，75歲。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期，患者痰多黏稠，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。護士首先應(yīng)采取的措施是( )。
A. 給患者吸氧
B. 給患者吸痰
C. 協(xié)助患者取坐位
D. 指導(dǎo)患者有效咳嗽
E. 濕化氣道
【答案】B
【解析】該患者痰多黏稠，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安，應(yīng)考慮痰液堵塞呼吸道，護士首先應(yīng)采取的措施是給患者吸痰。
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