2018衛(wèi)生資格主管護師專業(yè)知識訓練六
51.30歲，初產(chǎn)婦，昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰，現(xiàn)乳房脹痛，檢查乳房腫脹，無紅腫。首選的護理措施是
A.吸乳器吸乳
B.煎服生麥芽
C.應用抗生素
D.讓新生兒多吸吮
E.乳房冷敷
52.初產(chǎn)婦，25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難、紫紺，心悸、血壓下降，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷狀態(tài)。該產(chǎn)婦最可能發(fā)生了
A.疼痛性休克
B.子癇
C.羊水栓塞
D.虛脫
E.心力衰竭
53.患女，l歲半，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，經(jīng)常咳嗽，患過3次肺炎。查體：消瘦，心前區(qū)隆起，心界向左下擴大，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級粗糙收期雜音,P2增強，應考慮 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)征
E.肺動脈狹窄
54.患兒，6個月，以面黃、手有震顫來醫(yī)院就診，羊奶喂養(yǎng)，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細胞形態(tài)大小不等，以大紅細胞為多，首先考慮
A.溶血性貧血
B.生理性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.小細胞低色素性貧血
E.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
55.急性病毒性心肌炎患者的最重要的護理措施是
A.保證病人絕對臥床休息
B.保證蛋白質的供給
C.給予易消化的飲食
D.給予多種維生素
E.嚴格記錄每日出入液量
56.男，86歲，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次/分，半臥位，心界向兩側擴大，心率l08次/分，兩肺可聞及濕噦音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，患者在家中
已3天未解大便，責任護士在解決患者排便問題時采取的措施，不妥的是
A.可多在室內活動，以促排便
B.建議患者在飲食中增加粗纖維
C.囑排便時不可過度用力，必要時可用潤腸劑
D.幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便習慣.
E. 訓練床上排便習慣
57.一糖尿病患者在家注射速效胰島素，出現(xiàn)極度饑餓，軟弱，手抖、出汗、頭暈等，此時應當
A.讓患者臥床休息至癥狀消失
B.讓患者平臥并協(xié)助活動四肢
C.立即給一些口服糖塊
D.立即打電話詢問保健醫(yī)生
E.立即送至附近醫(yī)院
58.某病人雙手掌指關節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動后漸緩，查血類風濕因子(+)，診斷為類風濕關節(jié)炎，為保持關節(jié)功能應注意 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理
A.長期臥床休息
B.進食高熱量高蛋白飲食
C.小夾板固定
D.長期服抗生素防感染
E.堅持進行關節(jié)功能鍛煉
59.腸外營養(yǎng)病人導管的護理，正確的是
A.首選周圍靜脈途徑
B.可經(jīng)中心靜脈途徑采集血液標本
C.禁止經(jīng)中心靜脈導管輸血
D.懷疑導管敗血癥時，首選抗生素治療
E.營養(yǎng)支持在2周以上者應經(jīng)周圍靜脈途徑給營養(yǎng)液
60.女，52歲，在全麻下行胃大部切除術，術中出現(xiàn)呼吸困難并有鼾聲，此時應立即對患者進行
A.吸氧
B.托起下頜
C.氣管切開
D.氣管插管
E.環(huán)甲膜穿刺
51.D【解析】產(chǎn)后3天內，如果未及時哺乳或排空乳房，乳房可發(fā)生脹痛，首選的措施是盡早哺乳，讓新生兒多吸吮，既可以保證母乳喂養(yǎng)，又可以促進乳汁流暢，脹痛會自然消失。
52.C【解析】羊水栓塞的發(fā)生與宮縮過強有關，表現(xiàn)為胎兒娩出后短時間嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、心悸、血壓下降，并迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進入休克及昏迷狀態(tài)。
53.B【解析】此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。
54.E【解析】羊乳中缺乏葉酸，長期食用會導致營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。
55.A【解析】急性病毒心肌炎患者的最重要的護理措施是保證病人絕對臥床休息4周。
56.A【解析】此題考查了心衰患者便秘的護理措施，解決患者排便問題時可采取的措施包括：在飲食中增加粗纖維食物的比例;幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便的習慣;由于心衰病人需要臥床休息，故需要訓練床上排便，并囑排便時不可過度用力，避免加重心臟負荷，必要時可用潤腸劑。因為病人的治療需要休息故增加室內活動這一護理措施對該病人不妥。
57.C【解析】此題考查低血糖反應的表現(xiàn)及處理，患者使用注射胰島素或促進胰島素分泌的口服降糖藥時容易發(fā)生低血糖反應，一旦出現(xiàn)，應立即給予糖塊、餅干、葡萄糖等救治。
58.E【解析】類風濕關節(jié)炎病人在緩解期堅持關節(jié)功能鍛煉是減少畸形、保持關節(jié)功能的重要措施。
59.C【解析】腸外營養(yǎng)支持途徑包括周圍靜脈途徑和中心靜脈途徑。營養(yǎng)支持在2周以內時應采用周圍靜脈途徑，反之采用中心靜脈途徑;不可經(jīng)中心靜脈輸血和采血標本;懷疑出現(xiàn)導管敗血癥時。應首先拔除中心靜脈導管做細菌培養(yǎng)。
60.B【解析】根據(jù)病人表現(xiàn)判斷其出現(xiàn)了上呼吸道不全梗阻，常見原因為舌后墜，因此可先托起病人下頜，置入口咽或鼻咽通氣道，以解除梗阻。
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