2014年護(hù)士資格證泌尿外科護(hù)理知識(shí):結(jié)腸、直腸癌手術(shù)護(hù)理常規(guī)
【術(shù)前護(hù)理】
1. 維持足夠的營養(yǎng)
2. 全面檢查心、肺、肝、腎等重要臟器功能。
3. 做好腸道準(zhǔn)備。
1)控制飲食:術(shù)前2~3日進(jìn)流質(zhì)飲食,有梗阻者禁食。
2)清潔腸道:術(shù)前2~3日口服緩瀉劑,術(shù)前1日晚及術(shù)日晨清潔灌腸
3)藥物:術(shù)前口服腸道不吸收抗生素,同時(shí)肌注維生素K1。
【術(shù)后護(hù)理】
1. 體位:病情穩(wěn)定,可改為半臥位,以利于呼吸和腹腔引流。
2. 密切觀察病情變化 1)觀察生命體征:術(shù)后30分鐘測脈搏醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供、血壓、呼吸1次,4~6小時(shí)平穩(wěn)后改每小時(shí)1次,直至平穩(wěn)后延長間隔時(shí)間。2)局部出血情況:術(shù)后密切觀察引流管及骶前引流液的顏色、量和性狀,同時(shí)觀察切口敷料。
3. 飲食:術(shù)后禁食,肛門排氣或結(jié)腸造口開放后進(jìn)流質(zhì)飲食,1周后改半流食,2周后可進(jìn)普食,且選擇易消化的少渣飲食。
4. 術(shù)后放置導(dǎo)尿管,5~7天后訓(xùn)練膀胱舒縮功能,觀察病人尿意和排尿是否正常,恢復(fù)正常后拔除導(dǎo)尿管。
5. 加強(qiáng)會(huì)陰部切口護(hù)理,預(yù)防局部感染。
6. 結(jié)腸造口的護(hù)理:
1)觀察造口有無異常
2)保護(hù)腹部切口
3)保護(hù)腸造口周圍皮膚
4)造口并發(fā)癥的觀察和護(hù)理
5)教會(huì)病人自我護(hù)理結(jié)腸造口的知識(shí),提高患者自護(hù)能力。
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