2012年度中醫(yī)主管護師輔導：慢性收縮性心力衰竭用藥護理

注意用藥時的病情觀察及制定合理護理措施尤為重要。應用β受體阻滯劑時注意觀察血壓、心率情況及心電圖變化，嚴格掌握藥物使用指征才能使其達到最大耐受量發(fā)揮最佳效果。ACEI制劑除可降低血壓外可造成咳嗽咽癢而迫使治療中斷，應對病情連續(xù)觀察并監(jiān)測藥物副作用，根據指南安全的逐步把藥物增加至靶劑量或最大耐受量。應用利尿劑應注重水腫變化、液體出入量、肺部濕羅音變化及電解質變化。洋地黃類藥物應用過程中須注意洋地黃中毒癥狀發(fā)生，必要時監(jiān)測血藥濃度，指導患者了解所服藥物名稱、藥理作用、服用方法、劑量、副作用等，告知患者遵囑按時按量服藥的重要性，不可私自減量或停用，醫(yī)學全在線m.f1411.cn以免影響療效，從而增強治療的依從性。

中藥的應用以辨證施護為前提，健心湯中藥煎劑，早晚兩次餐后溫服，在應用過程中觀察患者癥狀變化及舌脈情況。在臨床實踐中本病以陽氣虛水濕瘀血停著為常見病機，但隨治療用藥病情亦有相應變化。比如由于利尿過度及應用溫燥藥物而致氣陰兩虛，陰血不足，這時應在溫陽的同時配以養(yǎng)氣陰之藥，亦有部分病例后期陰陽兩虛則宜陰陽并補，所以觀察用藥過程中證候表現(xiàn)辨證施護及時調整治法方藥是提高治療效果的重要手段。

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