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鼻腔及鼻竇乳頭狀瘤

鼻腔及鼻竇乳頭狀瘤治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

鼻腔及鼻竇乳頭狀瘤(耳鼻喉科)的病因可能與病毒感染有關(guān)。臨床上分外生性和內(nèi)翻性二型。前者堅(jiān)硬呈乳頭狀,多見于鼻前庭、鼻中隔,易于手術(shù)切除。后者柔軟、易出血,多發(fā)生于鼻腔側(cè)壁或鼻竇,新生物上皮向深部基質(zhì)生長,但不侵及其基膜,故名內(nèi)翻性乳頭狀瘤。患者男多于女,80%見于30-40歲,絕大多數(shù)為單側(cè)。因其具有廣泛的擴(kuò)展,經(jīng)手術(shù)后易于復(fù)發(fā),且有癌變可能。故應(yīng)廣泛切除,術(shù)后可加用放療及追蹤觀察。

癥狀表現(xiàn):

1.鼻塞及鼻內(nèi)腫塊,多為一側(cè)。

2.流鼻涕、鼻出血、頭面痛。

3.鼻內(nèi)淡紅色新生物,表面不平,或易出血息肉樣物。

4.顏面畸形,眼球移位。

診斷依據(jù):

1.單側(cè)進(jìn)行性鼻塞,膿涕時(shí)用鼻衄

2.腫物呈乳頭狀、質(zhì)硬;內(nèi)翻性者色淡紅或蒼白息肉狀,質(zhì)軟,易出血。

3.侵及鄰近組織可顏面變形、眼球移位、視力減退、溢淚及頭痛等。

4.X線片示鼻腔、鼻竇混濁,竇腔擴(kuò)大、骨壁吸收或破壞。

5.病理組織切片檢查可確診。

治療:

治療原則 1.手術(shù)徹底切除。2.外生性者電凝根部,內(nèi)翻性者術(shù)后放療。

用藥原則 1.該病以手術(shù)切除為主,內(nèi)翻性者配合放療。2.控制感染或術(shù)后病人口服或靜滴抗生素和其他輔助藥物。

預(yù)防常識:

該病可能與病毒感染有關(guān),因此注意環(huán)境衛(wèi)生、增強(qiáng)體質(zhì)、防止呼吸道病毒感染對該病的預(yù)防及復(fù)發(fā)有一定意義。及早檢查發(fā)現(xiàn)及徹底切除為治療該病的關(guān)鍵。內(nèi)翻性乳頭狀瘤有癌變的可能,應(yīng)徹底治療。

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