概述:
腦積水(神經(jīng)外科)是指由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收平衡障礙而引起的腦室系統(tǒng)擴(kuò)張。先天性腦積水主要由畸形引起,常見(jiàn)原因有中腦導(dǎo)水管畸形、小腦扁桃體下疝畸形、第四腦室正中及側(cè)孔先天性閉鎖等。
癥狀表現(xiàn):
2歲前嬰兒表現(xiàn)為前囟大、頭圍增大、頭皮靜脈怒張、可出現(xiàn)“落日癥”;發(fā)展迅速時(shí),可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、視力障礙及眼內(nèi)斜并有喉鳴音、吮吸、進(jìn)食困難;晚期可出現(xiàn)頭下垂、四肢無(wú)力或痙攣性癱瘓、智力發(fā)育障礙,甚至出現(xiàn)驚厥嗜睡。較大兒童表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高,常有視乳頭水腫。
診斷依據(jù):
治療:
以手術(shù)治療為主,包括減少腦脊液生成外分流術(shù)、腦室系統(tǒng)梗阻遠(yuǎn)近端的旁路手術(shù)和解除梗阻病因的手術(shù)。對(duì)于病因不甚明了者,目前臨床上以腦室-腹腔分流術(shù)最為普通;若能發(fā)現(xiàn)確切梗阻部位者,以解除梗阻病因或做腦室系統(tǒng)梗阻遠(yuǎn)近端的旁路手術(shù)最為適宜。
預(yù)防常識(shí):