骨囊腫為良性病變,亦稱(chēng)單純性骨囊腫或孤立性骨囊腫。病因尚未明了。有學(xué)者認(rèn)為骨囊腫是由于骨內(nèi)血管末梢阻塞,血液瘀滯所致;也有認(rèn)為本病系某種腫瘤、炎癥組織的退行性變,其生長(zhǎng)、代謝阻礙的結(jié)果或與骨發(fā)育異常有關(guān);也有認(rèn)為可能系外傷出血形成局限性包囊,進(jìn)而局部吸收骨化而成。骨囊腫較小者可因骨折后骨痂而消失;囊腫較大者也可因之縮。慌紶柨梢蜓[骨化而消失。一般來(lái)講,骨囊腫均需手術(shù)治療,手術(shù)最好在骨骺愈合施行,目的為減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。骨囊腫偶有惡變?yōu)槿饬龅目赡。骨囊腫極少發(fā)生于頸椎。本病多發(fā)于長(zhǎng)管骨骨端,好發(fā)于20歲的青少年,男性多于女性。
青少年外傷后出現(xiàn)頸椎不適,應(yīng)予以重視,行X線(xiàn)片檢查,發(fā)現(xiàn)頸椎骨透亮度較強(qiáng)、膨脹程度較輕、無(wú)骨膜反應(yīng)的囊腫,應(yīng)考慮本病的可能。但是,在診斷本病之前,需同骨巨細(xì)胞瘤、纖維異常增殖癥、嗜酸性肉芽腫及動(dòng)脈瘤樣骨囊腫等相鑒別。
本病以手術(shù)治療為主。囊腫位于椎弓附件者,手術(shù)切除即可;若位于椎體者,除切除病灶外,應(yīng)予以植骨融合。
術(shù)中可見(jiàn)囊內(nèi)充滿(mǎn)透明的黃色液體,有時(shí)因出血而呈紅棕色或血色。囊壁為灰白色或黃色的薄層的纖維組織,且有許多骨嵴伸入囊腔。鏡下所見(jiàn):較多纖維組織中有骨樣組織或骨組織,有少數(shù)散在的多核巨細(xì)胞。
【臨床表現(xiàn)】 返回
患者一般臨床癥狀比較輕微,局部?jī)H有不適和隱痛,多數(shù)患者常因外傷攝片方才發(fā)現(xiàn)。頸椎骨囊腫者,可出現(xiàn)神經(jīng)脊髓刺激癥狀而就診。
X線(xiàn)片表現(xiàn):本病特點(diǎn)是病變部位透亮度較強(qiáng)、膨脹程度較輕,囊壁光滑,邊界清楚,無(wú)骨膜反應(yīng)。若發(fā)生骨折,典型改變將消失,椎體可呈壓縮骨折。