肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直

【概述】　返回

　　名種原因造成肘關(guān)節(jié)活動(dòng)喪失，固定于某一特定位置，稱肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直，�？煞譃槔w維性僵硬和骨性強(qiáng)直兩種。

【治療措施】　返回

　　1.保守治療：對(duì)纖維性強(qiáng)直可試行體療，主動(dòng)鍛煉，配合理療，這對(duì)早期關(guān)節(jié)內(nèi)粘連者有效。切忌強(qiáng)力被動(dòng)伸屈。

　　2.手術(shù)治療：是治療肘強(qiáng)直可靠的方法。一般傷后4～6個(gè)月之間進(jìn)行。過早手術(shù)因骨化性肌炎未靜止，易再強(qiáng)直；過晚手術(shù)則關(guān)節(jié)周圍軟組織攣粘連、推動(dòng)彈性，效果欠佳。手術(shù)方法包括：①肘關(guān)節(jié)松解術(shù)；②肘關(guān)節(jié)成形術(shù)；如筋膜成形術(shù)、肘關(guān)節(jié)切除術(shù)；③肘關(guān)節(jié)融合術(shù)等。

【發(fā)病機(jī)理】　返回

　　1.肘關(guān)節(jié)骨折，特別是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后，復(fù)位不當(dāng)。

　　2.骨化性肌炎。

　　3.肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等損傷引起廣泛嚴(yán)重粘連。

　　4.肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后治療不當(dāng)，如長期固定、強(qiáng)力活動(dòng)、按摩治療等。

　　5.肘關(guān)節(jié)感染。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　肘關(guān)節(jié)可強(qiáng)直于任何位置，以屈曲位最多，約占2／3；伸直位約1／3。無論強(qiáng)直于何種體位，均造成肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重功能障礙，X線檢查可幫助分析肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因。