二、四肢關節(jié)
四肢關節(jié)的基本構造是關節(jié)囊、關節(jié)面、關節(jié)軟骨和關節(jié)腔(圖2-4)。應從以下三點進行分析。
圖2-4 成人四肢關節(jié)示意圖
。ㄒ)關節(jié)囊(Joint capsule)
連接包繞整個關節(jié),分為兩層,外層為纖維層,內層為滑膜層。滑膜能分泌滑液,以潤滑關節(jié)和營養(yǎng)軟骨。在X線片上關節(jié)囊和周圍其他軟組織相似而不易區(qū)分。
(二)骨關節(jié)面(Bony joint surface)
是關節(jié)骨端的一層骨皮質。正常骨關節(jié)面光滑整齊、完整。
。ㄈ)關節(jié)間隙(Joint space )
由關節(jié)軟骨及解剖學上的關節(jié)腔所形成。因此,X線學上的關節(jié)間隙和解剖學上的關節(jié)腔不同。前者是關節(jié)軟骨和關節(jié)腔的總和,要比后者寬。X線片上顯示兩相對骨關節(jié)面之間的透光間隙,寬度勻稱,其寬度因年齡和部位不同而異。例如兒童由于骨骺周圍的軟骨尚未完全骨化,關節(jié)間隙顯得比成人寬。醫(yī).學全.在.線網站m.f1411.cn
三、脊椎
包括椎體、附件及椎間盤等(圖2-5)。
圖2-5 單個正常腰椎解剖
A 正位 B 側位 C 上面觀
1椎弓根 2橫突 3上關節(jié)突 4下關節(jié)突 5椎板 6棘突 7椎孔
因為周圍組織較厚,特別是胸腰椎透視看不清,都應采用攝片觀察。觀察時,須注意脊椎的序列(即排列的順序)、椎體的大小、形狀及結構、椎間隙的寬度、附件的骨質及椎旁軟組織等的改變(圖2-6)。
圖2-6 正常腰椎X線解剖
(一)椎體(Vertebral body)
成年人的椎體大致為長方形,大小及形狀與鄰近的椎體相似。表面為一薄層骨皮質,內部有大量骨松質。在正位片上椎體與附件互相重迭,不如側位片顯示清楚。