[臨床表現(xiàn)]
急性或亞急性起病，病前常有上呼吸道或消化道感染癥狀。
（一)精神癥狀：半數(shù)以上病例出現(xiàn)精神障礙，其中約1/3為疾病的首發(fā)癥狀。
1．譫妄狀態(tài)：興奮躁動(dòng)、片斷幻覺妄想、定向障礙、注意渙散、理解困難、尿失禁等。重時(shí)陷入昏睡或昏迷狀態(tài)。
2．木僵狀態(tài)：緘默、違拗、肌張力增高，可有蠟樣屈曲。
3．精神分裂癥或躁郁癥樣狀態(tài)：前者以聯(lián)想散漫、幻覺妄想為主癥；后者以情緒不穩(wěn)、易激惹或情緒低落等為主癥。
4．智力障礙：記憶、計(jì)算、理解困難、思維貧乏、主動(dòng)性減退及情緒淡漠或欣快。
�。ǘ�)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有痙攣發(fā)作，顱神經(jīng)損害、錐體束征、肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)、肢體輕癱、腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高征。
�。ㄈ�)輔助檢查：血液白細(xì)胞總數(shù)中度增高，中性細(xì)胞稍多。腦脊液壓力正常或稍高，細(xì)胞數(shù)正�；蛏愿�，以淋巴細(xì)胞為主。腦電圖有彌漫性異常，以顳區(qū)及額區(qū)局限性改變?yōu)橹�，對診斷有重要意義。顱腦CT掃描可顯示有腦水腫及軟化壞死灶。
[診斷及鑒別診斷]
本病確診需待腦組織病毒分離或免疫熒光檢查。目前在我國此項(xiàng)檢查尚未能廣泛開展情況下，主要依賴臨床診斷。診斷依據(jù)：
（一)病前可有上呼吸道或消化道感染病史；
（二)急性或亞急性起��；
（三)急性期精神癥狀以譫妄狀態(tài)或木僵狀態(tài)為主癥；
�。ㄋ�)痙攣發(fā)作或神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征；
�。ㄎ�)腦電圖陽性發(fā)現(xiàn)，尤其顳、額部顯著；
�。�)血及腦脊液輕度炎癥性反應(yīng)，皰疹病毒抗體陽性；
�。ㄆ�)排除：腦腫瘤、精神分裂癥、躁郁癥。
[病程及預(yù)后]
本病呈急性進(jìn)展，病程一般2～3周。輕癥者可痊愈，但重癥者多有后遺癥（50～70%)，呈癡呆狀態(tài)及神經(jīng)系統(tǒng)損害體征。病程中意識障礙加深至昏迷者，預(yù)后差，嚴(yán)重者死亡。
[治療]
（一)病因治療：常用清熱解毒、芳香化濕的中藥合并氫化可的松或地塞米松、甘露醇等抗炎和脫水，輔以神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥（如ATP、胞二磷膽堿等)和免疫制劑（如干擾素、轉(zhuǎn)移因子等)。也可試用抗病毒藥物，如阿糖胞甘、嗎啉呱、板蘭根注射液等。
�。ǘ�)精神癥狀突出時(shí)可用小劑量抗精神病藥作短期對證治療。紫雪丹或安宮牛黃丸及克腦迷、氯酯醒等蘇醒劑可促進(jìn)意識障礙的恢復(fù)。
�。ㄈ�)加強(qiáng)護(hù)理，對癥治療和支持治療。
