（五)腫瘤基因治療
在疾病的基因治療中，腫瘤的基因治療是后起，然而進展極為迅速的領域。與其他體細胞基因治療相比，腫瘤細胞作為基因治療的靶細胞，具有兩個優(yōu)越性：其一，惡性腫瘤細胞有易識別的、較特異的表面標志（腫瘤相關抗原)，因此易于體內目的基因的導向轉染；第二，腫瘤細胞是基因治療要消滅的靶子（這與其它體細胞基因治療的目的不同)，目標較單純，所以較少難以預測的后果，較為安全。目前腫瘤基因治療可考慮的目的基因有：①抗癌基因，如P53等；②癌基因反義鏈；③藥物敏感基因；④細胞因子基因。轉染了P53基因和癌基因反義鏈的腫瘤細胞，其惡性表型明顯受控，出現(xiàn)逆轉為正常細胞的征象。但腫瘤細胞是由于多基因突變的結果，單一基因的糾正前景并不看好。目前公認最有希望的是細胞因子基因治療。因為細胞因子基因轉染的腫瘤，可通過激活免疫系統(tǒng)來殺死腫瘤細胞，不必考慮腫瘤細胞本身惡性變的機制，易于達到治療目的。目前困難之處在于如何將細胞因子基因在體內導向轉染腫瘤細胞，這在目前還沒有很理想的方法。目前采取的辦法是在體外用細胞因子轉染TIL細胞，使之本身能分泌細胞因子，，如IL-2等，然后將此工程化的TIL細胞回輸體內，希望它能識別腫瘤細胞，并通過活化免疫系統(tǒng)來殺傷轉移的或殘存的腫瘤細胞。目前用TNF和IL-2基因轉染的TIL細胞治療晚期人黑色素瘤的臨床試驗已經開始，并有報告取得明顯療效。這種“體外-體內”（ev-vivo)法基因治療的關鍵是基因運載細胞（ITIL細胞)能否特異識別腫瘤細胞，對此目前還有爭論。
免疫治療作為一種疾病治療手段，至今已有一個多世紀，只是在近20年才取得突破性的進展，這主要表現(xiàn)在兩個方面：①選擇性較好的強力免疫抑制劑CsA等發(fā)現(xiàn)，它們的臨床應用使器官移植的面貌發(fā)生了革命性的變化；②生物應答調節(jié)劑的出現(xiàn)，大批量生產已導致一代新型藥物的產生，已形成一個龐大的生物技術產業(yè)。上述研究的進展，使免疫治療已作為一種獨立的治療手段被醫(yī)學所接愛受，它們的臨床應用將從根本上改變疾病治療的面貌。免疫治療學的進一步發(fā)展，必將對整個醫(yī)學的發(fā)展產生深遠的影響。
