成蟲(chóng)除寄生于鼠和人體外，還可實(shí)驗(yàn)感染其它嚙齒動(dòng)物如旱獺、松鼠等；另外，曾有報(bào)告在犬糞便中發(fā)現(xiàn)過(guò)微小膜殼絳蟲(chóng)卵（圖15－12)。
圖15－12 微小膜殼絳蟲(chóng)生活史
致病
該蟲(chóng)的致病作用主要是由于成蟲(chóng)頭節(jié)小鉤和體表微毛對(duì)宿主腸壁的機(jī)械損傷，以及蟲(chóng)體的毒性分泌物所致。在蟲(chóng)體附著部位，腸粘膜發(fā)生壞死，有的可形成深達(dá)肌層的潰瘍，并有淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。人體感染數(shù)量少時(shí)，一般無(wú)明顯癥狀；感染嚴(yán)重者特別是兒童可出現(xiàn)胃腸和神經(jīng)浸潤(rùn)。人體感染數(shù)量少時(shí)，一般無(wú)明顯癥狀；感染嚴(yán)重者特別是兒童可出現(xiàn)胃腸和神經(jīng)癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛腹瀉，以及頭痛、頭暈、煩躁和失眠、甚至驚厥等。有的患者還可出現(xiàn)皮膚瘙癢和蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。但也有個(gè)別患者感染很重卻無(wú)任何臨床表現(xiàn)。除寄生于腸道外，微小膜殼絳蟲(chóng)還可侵犯其它組織，曾報(bào)告在一婦女胸部的腫塊中檢獲成蟲(chóng)。醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)m.f1411.cn
實(shí)驗(yàn)證明，鼠類(lèi)感染微小膜殼絳蟲(chóng)后，能產(chǎn)生一定程度的對(duì)再感染的免疫力，主要表現(xiàn)為鼠體內(nèi)成蟲(chóng)產(chǎn)卵量減少，產(chǎn)卵期縮短，并促使成蟲(chóng)較早地從鼠體排出，從而減低了再感染的程度。人體感染這種絳蟲(chóng)后，可出現(xiàn)血內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞增多，血粘度增加。同時(shí)也產(chǎn)生特異的IgM和IgG等。研究證明這些免疫球蛋白能損傷和破壞新入侵的六鉤蚴；同時(shí)，體內(nèi)致敏的T細(xì)胞對(duì)蟲(chóng)體的生長(zhǎng)也有顯著的抑制作用。故宿主的免疫狀態(tài)對(duì)該蟲(chóng)的感染和發(fā)育過(guò)程影響很大。近年來(lái)已發(fā)現(xiàn)，由于使用類(lèi)固醇激素治療造成的免疫抑制，可引起內(nèi)臟中似囊尾蚴的異常增生和播散；而大多數(shù)重度感染者又都曾有過(guò)使用免疫抑制劑的病史，所以，在臨床進(jìn)行免疫抑制治療前應(yīng)先驅(qū)除該蟲(chóng)。
診斷
在于從患者糞便中查到蟲(chóng)卵或孕節(jié)。采用水洗沉淀法或浮聚濃集法均可增加檢出蟲(chóng)卵的機(jī)會(huì)。
流行
微小膜殼絳蟲(chóng)呈世界性分布，在溫帶和熱帶地區(qū)較多見(jiàn)。國(guó)內(nèi)各地的感染率一般低于1％，唯新疆的烏魯木齊、伊寧和喀什三市稍高，為8.78％、11.38％和6.14％。各年齡都有受感染記錄；但以10歲以下兒童感染率較高。
由于微小膜殼絳蟲(chóng)生活史可以不需中間宿主，由蟲(chóng)卵直接感染人體，該蟲(chóng)的流行 主要與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。蟲(chóng)卵自孕節(jié)散出后便具有感染性，在糞尿中并能存活較長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)如在抽水馬桶內(nèi)可存活8.5小時(shí)，在尿壺中可活7.5小時(shí)；但蟲(chóng)卵對(duì)外界的干燥抵抗力較弱，在外環(huán)境中不久即喪失感染性。所以，蟲(chóng)卵主要通過(guò)直接接觸糞便或通過(guò)廁所、便盆的污染再經(jīng)手到口而進(jìn)入人體，特別在兒童聚集的場(chǎng)所更易互相傳播。偶然誤食到帶有似囊尾蚴的中間宿主昆蟲(chóng)是流行的另一原因。另外，由于自體重復(fù)感染造成頑固性寄生，也具有一定的流行病學(xué)意義。
鼠體微小膜殼絳蟲(chóng)與人體的微小膜殼絳蟲(chóng)在形態(tài)上極為相似，但不易相互傳染。以往學(xué)者認(rèn)為二者是不同的亞種或不同的生理系。但實(shí)驗(yàn)證實(shí)在改變宿主的情況下，人類(lèi)和鼠類(lèi)的微小膜殼絳蟲(chóng)可以改變其生理原型，相互轉(zhuǎn)變。因此，鼠類(lèi)在本病的流行上起著一定的貯存和傳播病原體的作用。
防治原則
徹底治療患者，以防止傳播和自身感染；宣傳教育、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、飯前便后洗手；注意環(huán)境衛(wèi)生、消滅鼠類(lèi)；注意營(yíng)養(yǎng)、提高個(gè)體抵抗力是預(yù)防本病的重要措施。
驅(qū)蟲(chóng)治療可用吡喹酮15～25mg一次頓服，治愈率達(dá)90%～98%；亦可使用丙硫咪唑等。
