蟲(chóng)卵 光鏡下與帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵難以區(qū)別。
生活史
Life Cycle of Echinococcus granulosus
成蟲(chóng)寄生在狗、狼等犬科動(dòng)物小腸內(nèi)。
孕節(jié)和蟲(chóng)卵隨狗等的糞便排出體外。
人、羊、牛、駱駝等中間宿主誤食蟲(chóng)卵而導(dǎo)致感染。
主要引起肝、肺、腹腔和腦等部位的包蟲(chóng)病。
致病性
隨棘球蚴寄生部位、時(shí)間、數(shù)量和體積的不同，其引起的臨床癥狀和嚴(yán)重程度不同。常見(jiàn)病狀有局部壓迫和刺激癥狀，肝、肺和腦等部位寄生時(shí)分別可有肝區(qū)痛、胸痛、頭痛、癲癇等癥狀。
包塊 觸之堅(jiān)韌，有彈性，扣診時(shí)有震顫感（棘球蚴震顫)
過(guò)敏 病人可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、囊破可引起過(guò)敏性休史和繼發(fā)感染。
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術(shù)前 |
術(shù)后 |
診斷
病史：是否來(lái)自牧區(qū)可到過(guò)牧區(qū)、有無(wú)與犬、羊及皮毛接觸史。
X線、B超、CT等影像學(xué)技術(shù)有助于測(cè)量棘球蚴大小和定位。
病原學(xué)確診：手術(shù)取出棘球蚴、或從痰、胸膜積液、腹水或尿等檢出原頭蚴或棘球蚴碎片。
免疫學(xué)診斷
流行與防治
流行區(qū)：新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏和內(nèi)蒙六省、區(qū)。其次有陜西、河北、山西和川西地區(qū)。
流行因素：
蟲(chóng)卵對(duì)環(huán)境的污染
人與家畜和環(huán)境的密切接觸
病畜內(nèi)臟喂狗或亂拋
防治：治療以手術(shù)為主，藥物有：丙硫米唑、吡喹酮等。
思考題：
人是怎樣得包蟲(chóng)病的？
主要防治措施有哪些？
參考資料：
《人體寄生蟲(chóng)學(xué)》 趙慰先 主編
