3．其它面顱骨
顴骨一對(duì)，對(duì)于面部兩側(cè)，四邊形，厚而堅(jiān)，向前內(nèi)方與額骨、上頜骨相接，向后外方與顳骨顴突相連。淚骨一對(duì)，位于眶內(nèi)側(cè)壁前部，上頜骨額突與篩骨迷路的眶板之間，為薄而脆的小骨片。鼻骨一對(duì)，位于上頜骨額突的前內(nèi)側(cè)，為構(gòu)成鼻背的小骨片。下鼻甲一對(duì)，為卷曲的貝殼狀薄骨片，附于上頜骨的鼻面。腭骨一對(duì)，位于上頜骨鼻面后部，為L形的薄骨片（圖3-58)，包括參與構(gòu)成鼻腔側(cè)壁的垂直板，和組成硬腭后部的水平板。犁骨一個(gè)，為四邊形薄骨片，參加組成鼻中隔的后下部。舌骨一個(gè)，位于下頜骨體的后下方，形如馬蹄鐵狀（圖3-57)，中間部叫體，向后外延伸的叫大角，向上的小突為小角，舌骨以韌帶和肌肉上連顱骨，下連頸部。
圖3-58 腭骨
四、面顱整體觀
15塊面顱骨結(jié)合構(gòu)成面部的骨骼，主要形成眶orbit,鼻腔nasal cavity,口腔oral cavity， 以及血管和神經(jīng)通過的顳下窩infratemporalfossa和翼腭窩pterygo-palatine fossa。
1．眶：
為四邊錐體形，尖向后（圖3-59)，有視神經(jīng)管通顱腔；底向前，形成四邊形眶緣，開口對(duì)向面部，在眶上緣可見眶上切跡或眶上孔；眶下緣下方有眶下孔�？舻乃谋诤癖〔坏�，上壁與顱前窩相鄰，在上壁的前外側(cè)部有淚腺窩，前內(nèi)側(cè)有滑車窩（或棘)；內(nèi)側(cè)壁最薄，上篩骨迷路相鄰，壁的前方有淚囊窩向下經(jīng)鼻淚管通鼻腔，內(nèi)側(cè)壁的上緣有篩前孔和篩后孔；下壁下方為上頜竇，下壁上面可見眶下溝，向后延續(xù)達(dá)眶下裂，向前經(jīng)眶下管出眶下孔；外側(cè)壁最厚，其后部和眶下壁之間有眶下裂通顳下窩和翼腭窩，和眶上壁之間有眶上裂通顱中窩。
圖3-59 顱的前面觀
歸納起來，眶與周圍的交通渠道及通過結(jié)構(gòu)主要有：視神經(jīng)通過視神經(jīng)管入顱腔；動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)及三叉神經(jīng)第一支（眼神經(jīng))自顱腔經(jīng)眶上裂眶；眶上神經(jīng)經(jīng)眶上孔（切跡)至額部，三叉神經(jīng)第二支（上頜神經(jīng))經(jīng)眶下裂、眶下溝、眶下管、出眶下孔至面部。眼動(dòng)脈經(jīng)視神經(jīng)管入眶；眼靜脈經(jīng)眶上裂后行，眶下動(dòng)脈由眶下裂至眶下孔。此外，淚腺位于淚腺窩內(nèi)，分泌的淚水經(jīng)結(jié)合膜囊、淚小管至淚囊，經(jīng)鼻淚管下泄入鼻腔。
2．骨性鼻腔
骨性鼻腔位于顱腔之下（圖3-60，3-62)，口腔之上，兩側(cè)為篩竇、上頜竇和眶，前方的開口為梨形，叫梨狀孔，后方的一對(duì)開口叫鼻后孔，篩骨垂直板和犁骨組成鼻中隔將鼻腔分成兩半。鼻腔的頂主要為篩骨的的篩板，篩孔中有嗅神經(jīng)通過；底是由上頜骨腭突和腭骨水平板組成的骨性硬腭，硬腭前方正中有切牙孔；鼻腔外側(cè)壁上有上、中、下三個(gè)鼻甲（圖3-61)，為薄而卷曲的骨片，上、中鼻甲較小，是篩骨迷路的一部分，下鼻甲較大，是獨(dú)立的面顱骨。三個(gè)鼻甲下方前后方向的通道分別叫上、中、下鼻道，在鼻中隔兩側(cè)未被鼻甲分隔的部分叫總鼻道。在上鼻甲后上方有一小空間，叫蝶篩隱窩，其側(cè)壁上的蝶腭孔，是神經(jīng)和血管通過處。此外，在下鼻道有鼻淚管下口。
圖3-60 鼻腔外側(cè)壁
鼻旁竇paranasal sinuses是位于鼻腔周圍的含氣空腔，共有四對(duì)，依所在骨命名。上頜竇在上頜骨體內(nèi)，開口在中鼻道（圖3-61)，竇的最低處比開口低，化膿時(shí)不易流出。額竇在額骨鱗部內(nèi)，有時(shí)也可擴(kuò)大到眶部中，有骨性隔將額竇分成左右份，分別開口于左右側(cè)鼻腔的中鼻道前方。篩竇即篩骨迷路中多數(shù)空泡，分三群通鼻腔，前、中群開口中鼻道上部，后群開口在上鼻道。蝶竇位于蝶骨體內(nèi)，也有隔分開，有兩個(gè)開口分別通向左右側(cè)蝶篩隱窩。
圖3-61 鼻旁竇及其開口
圖3-62 顱的冠狀斷面（通過第三磨牙)
3．骨性口腔
骨性口腔位于骨性鼻腔下方，前面和兩側(cè)為上頜骨牙槽突和上牙,下頜骨體、牙槽突和下牙。下面和后面敞開,活體上附有軟組織。上面為骨性硬腭，其前方正中有切牙孔，后方兩側(cè)有腭大孔和腭小孔，都是血管和神經(jīng)的通道。
