慢性胃炎源于中醫(yī)學(xué)胃脘痛的范圍，以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，是一種常見的慢性病。現(xiàn)根據(jù)其臨床分型，辨證施護(hù)如下。
1 臨床分型
1.1 胃熱挾滯型胃脹痛，拒按，惡心嘔吐，噯腐酸臭身熱，面赤，尿黃，苔厚，脈滑。
1.2 肝氣犯胃型胃脘脹滿，疼痛按之減輕，連及兩脅，氣怒時(shí)疼痛加重，苔薄白，脈沉弦。
1.3 胃絡(luò)淤阻型胃刺痛，痛有定處，而拒按，食后較甚，吐血，但黑，舌質(zhì)有瘀斑，脈澀。
1.4 胃陰不足型口干欲飲，手足煩熱，心悸寐少，便干，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。
1.5 脾胃虛弱型胃隱痛，喜按喜曖，冷吐清水，舌淡脈沉緩。
2 臨床護(hù)理
2.1 飲食調(diào)整
�、俾晕秆锥鄬訇柼�，宜食溫養(yǎng)類食物，如面條、湯飯、湯包等。禁忌生冷瓜果等涼性食物。②急性發(fā)作時(shí)，疼痛加劇，惡心嘔吐時(shí)多屬熱證，宜食清熱利尿類食物，如西瓜、薺菜，禁忌辛辣食物及煙酒等。③對(duì)胃絡(luò)淤阻型，應(yīng)暫停進(jìn)食，給予靜脈補(bǔ)液，待吐血、便血癥狀消失后再進(jìn)流質(zhì)飲食，如牛奶、果汁、雞湯等。
2.2 情態(tài)護(hù)理
①多數(shù)患者由于病情牽延不愈，對(duì)治療失去信心，意忌消沉，愁憂思慮則傷心，心為五臟六腑之主，心傷則五臟六腑皆搖，所以，護(hù)理工作中，要隨時(shí)注意患者的思想動(dòng)態(tài)，密切配合治療，增強(qiáng)治愈信心。②患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，在時(shí)過于緊張，有時(shí)則過于輕視，對(duì)過于緊張的要給予安慰，服從治療，力爭(zhēng)疾病向好的方向轉(zhuǎn)化，對(duì)思想上麻痹大意認(rèn)為“自己的病不要緊，治不治無所謂”的患者要嚴(yán)肅指出不積極治療的后果，教育患者重視治療和攝生，針對(duì)患者的不同情況，給予正確的指導(dǎo)，使患者保持最佳的身心狀態(tài)，接受治療。③適寒暑，避時(shí)邪。適寒暑的各項(xiàng)措施；如天氣炎熱貪涼避暑，食生冷瓜果，可導(dǎo)致脾陽被遏，運(yùn)化失常，誤食腐敗食物，而使病情加重。
2.3 對(duì)藥物治療的護(hù)理
�、倩硨�(dǎo)滯，消淤制酸止胃痛，消脹。服藥后，觀察疼痛性質(zhì)，腹脹情況，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。②舒肝解脾，理氣和胃法。觀察病人情感變化，觀察有無噯氣呃逆，兩脅疼痛是否減輕。③溫中祛寒，健脾益胃。觀察病人面色是否轉(zhuǎn)紅，食欲是否增加，有無泛酸、吐清水癥狀出現(xiàn)。④活血化淤和胃止痛。用藥后，應(yīng)觀察嘔吐情況及嘔吐性質(zhì)和量，大便顏色，疼痛性質(zhì)及時(shí)間長短，如有大量吐血，但血情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予搶救處理。
張桂菊 康影翠 孫敬賢
吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（長春 132011)
