慢性胃炎是我地區(qū)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，目前治療此病的藥物繁多，但療效都不滿意。麥滋林－S顆粒（以下簡(jiǎn)稱M－S)是一種新開(kāi)發(fā)的治療消化道疾病的藥物，自臨床應(yīng)用以來(lái)，國(guó)內(nèi)外各家進(jìn)行了廣泛深入的研究。我院于1994—05～1995—05應(yīng)用此藥物對(duì)幽門螺桿菌感染的胃炎進(jìn)行了臨床觀察，療效顯著，報(bào)告如下。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
選有上腹部不適、腹肛、上腹部疼痛、噯氣、食欲不振，并經(jīng)胃鏡和活檢病理診斷為有Hp感染的慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎的患者。隨機(jī)分為M－S治療組（46例)和三九胃泰對(duì)照組（20例)，治療組中男性30例、女性16例，年齡17歲～67歲，其中淺表性胃炎26例，萎縮性胃炎20例，對(duì)照組中，男性12例，女性8例，年齡20歲～72歲，淺表性胃炎13例，萎縮性胃炎7例。
1.2 方法
M－S由日本壽制株式會(huì)社與味之泰株式會(huì)社提供，每包含量為0.67g。對(duì)照采用南方制藥廠出品的三九胃泰沖劑，每包含量為20g。M－S，每晶3次，每次0.67g于飯前半小時(shí)用溫開(kāi)水沖服。三九胃泰，每日3次，每次20g于飯前半小時(shí)用溫開(kāi)水沖服。兩藥療程均為4周。治療過(guò)程中不用任何輔助藥物。凡是列為治療組和對(duì)照組的患者，用藥后每周來(lái)院隨診記錄癥狀、體征及副反應(yīng)。4周末做胃鏡檢查，并取胃竇粘膜活檢作病理檢查、與用藥前病理變化進(jìn)行對(duì)比。
2 結(jié)果
表1 幽門螺桿菌（Hp)檢測(cè)結(jié)果
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M－S組 |
三九胃泰組 | ||
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治療前 |
治療后 |
治療前 |
治療后 |
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n（％) |
n（％) |
n（％) |
n（％) |
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+++22（48) |
+++5（10.0) |
+++10（50.0) |
+++8（40.0) |
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++6（13.0) | |||
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＋4（8.6) |
++2（10.0) | ||
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－7（15.2) | |||
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++16（35) |
++2（4.3) |
++8（40.0) |
++6（30.0) |
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＋4（8.6) | |||
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＋2（10.0) | |||
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－10（21.7) | |||
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－8（17.0) |
＋2（4.3) |
＋2（10.0) |
＋1（5.0) |
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－6（13.0) |
－1（5.0) | ||
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陰轉(zhuǎn)率23（50％) |
陰轉(zhuǎn)率1（5％) | ||
2.2 胃鏡檢查結(jié)果：表2
表2 胃鏡檢果結(jié)果
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病變 |
M－S組（n) |
三九胃泰組（n) | ||
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治療前 |
治療后 |
治療前 |
治療后 | |
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水腫充血 |
26 |
5 |
13 |
4 |
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白色滲出物 |
2 |
0 |
2 |
1 |
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糜爛 |
3 |
0 |
1 |
0 |
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粘膜蒼白 |
20 |
20 |
7 |
7 |
M－S組用藥后Hp陰轉(zhuǎn)率為50％，三九胃泰組陰率為5％（表1，P＜0.01)，有極顯著差異。服用M－S治療組粘膜充血、水腫消失21例占80.7，與三九胃泰對(duì)照組（69.2％)相比有顯著差異（表2，P＜0.05)，而且，M－S治療組粘膜糜爛、滲出亦均消失。
副反應(yīng) M－S組及三九胃泰組在用藥過(guò)程中均未見(jiàn)明顯反應(yīng)。M－S組有35例治療前后均進(jìn)行了血、尿常規(guī)及肝功能的檢查，均未見(jiàn)異常改變。
3 討論
麥滋林－S顆粒是一種消炎性抗?jié)儎渲杏行С煞炙苄跃蚅－谷氨酰胺所組成具有抗炎、抗過(guò)敏、抗?jié)兒蜌缬拈T螺桿菌以及具有保護(hù)胃粘膜，增強(qiáng)胃粘膜防御等多種功效。另外，M－S顆粒的代謝、排泄速度慢，生物半衰期長(zhǎng)，經(jīng)一次口服藥物以后，血藥濃度在48h仍然保持一定水平，說(shuō)明該藥和藥效持久。該藥不但具有促進(jìn)炎癥吸收、潰瘍愈合及防止復(fù)發(fā)的作用，而且對(duì)胃炎有預(yù)防和治療作用。
本組用M－S治療慢性胃炎（Hp感染)46例，用藥4周后上腹部不適、腹痛、腹脹、噯氣等癥狀的好轉(zhuǎn)明顯優(yōu)于三九胃泰組。臨床好轉(zhuǎn)程度與用藥時(shí)間成正比。本組胃炎通過(guò)胃鏡活檢Hp的測(cè)定結(jié)果表明，M－S除了能明顯緩解慢性胃炎的臨床癥狀外，還能明顯殺死Hp的測(cè)定結(jié)果表明，M－S除了能明顯緩解慢性胃炎的臨床癥狀外，還能明顯殺死Hp及在一定程度上減輕胃粘膜的病理改變。如充血、水腫消失率達(dá)80％以上，少數(shù)病例有粘膜糜爛、滲出亦均消失。Hp陰轉(zhuǎn)率達(dá)50％，而炎性細(xì)胞浸潤(rùn)的改善達(dá)70％以上，說(shuō)明M－S對(duì)臨床癥狀的良好療效有其病理改善的基礎(chǔ)。今后治療慢性萎縮性胃炎。預(yù)防胃癌的發(fā)生和治療Hp感染，可謂首選藥物。
綜上所述，本組未發(fā)現(xiàn)M－S有明顯副反應(yīng)，說(shuō)明該藥安全有效，是目前治療慢性胃炎（Hp感染)較好的藥物之一，遠(yuǎn)期療效尚待進(jìn)一步觀察。
張孟龍1 孟秋云1 楊 紅1 郭惠春2
1黑龍江省虎林縣云山農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院（虎林154020)
2哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院消化內(nèi)科
