提要流行病學(xué)調(diào)查設(shè)計(jì)的目的,研究方法,調(diào)查內(nèi)容:對(duì)象選擇、樣本大小、資料收集(調(diào)查表擬訂等)、資料處理及分析、結(jié)果解釋。
案例1985年11月某縣衛(wèi)生防疫站接到一起報(bào)告,S村發(fā)生成人急性病毒性肝炎爆發(fā);颊哂忻黠@的胃腸道癥狀,黃疸與無(wú)黃疸比例約1.0:1.17,潛伏期約35~82天,平均為53.4±16.5天。急性期病例ALT明顯升高,并有反復(fù)異常的特點(diǎn),S村于同年7月起成人中參加獻(xiàn)血漿(單采血漿輸還血球)的人數(shù)增多。經(jīng)初步調(diào)查,發(fā)現(xiàn)28例肝炎病人中有26例均有獻(xiàn)血漿史。肝炎發(fā)生高峰距獻(xiàn)血漿者參與獻(xiàn)血活動(dòng)高峰后約1~2個(gè)月。自肝炎爆發(fā)生,群眾自發(fā)停止參加獻(xiàn)血漿,疫情逐漸平息,欲了解S村發(fā)生何型肝炎爆發(fā),引起爆發(fā)的原因是什么,應(yīng)如何進(jìn)行調(diào)查?調(diào)查哪些內(nèi)容?采取什么措施者能杜絕今后再發(fā)生類似情況。
摘自中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志1990;4(1):76
調(diào)查研究是為了認(rèn)識(shí)世界,也是為了改造世界,它是一項(xiàng)有目的的科學(xué)活動(dòng)。為了達(dá)到其預(yù)期目的,首先必須提出明確的研究目的,然后才能有計(jì)劃、有步驟地去實(shí)施這項(xiàng)調(diào)查研究,最后用獲得的結(jié)果來(lái)判斷是否達(dá)到預(yù)期目的。流行病學(xué)調(diào)查研究是衛(wèi)生工作人員的一項(xiàng)最基本、最經(jīng)常的工作。例如當(dāng)我們要求去處理一項(xiàng)爆發(fā)的疫情時(shí),首先要進(jìn)行調(diào)查研究,了解爆發(fā)是怎樣發(fā)生的?目前的疫情怎樣?其趨勢(shì)如何等;當(dāng)我們要認(rèn)識(shí)某種慢性病的危險(xiǎn)因素或病因時(shí),也必須進(jìn)行調(diào)查研究。同一種疾病在不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同的社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況下,其發(fā)病頻率與分布可有明顯的差異,若要搞清產(chǎn)生這些差異的原因,亦需作調(diào)查研究。許多醫(yī)療衛(wèi)生的實(shí)際問(wèn)題往往只有通過(guò)調(diào)查研究者能獲得解決的方法。
流行病學(xué)調(diào)查研究已廣泛應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域中,隨著其應(yīng)用范圍的日益擴(kuò)大,流行病學(xué)調(diào)查研究的方法亦在不斷地發(fā)展。本章介紹其共同原則。