收澀藥
凡以收斂固澀為主要功用的藥物稱為收澀藥。這類藥物多有酸澀之味,分別具有斂汗、止瀉、固精、縮尿、止咳等作用。用于治療久病體虛、元?dú)獠还趟碌淖院埂⒈I汗、瀉痢、脫肛等各種滑脫不禁的證候。《本草綱目》記載,“脫則散而不收,故用酸澀之藥以斂其耗散”。
收斂固澀屬于治標(biāo)應(yīng)急的方法,臨床常與補(bǔ)益藥同用,治標(biāo)固本兼顧,根據(jù)具體的證候,配伍他藥。本類藥物大都含有鞣酸。
五倍子含鞍70-80%。鞣酸作用于粘膜、創(chuàng)面潰瘍可使蛋白質(zhì)沉淀凝固,成為不溶解的化合物,形成薄膜,將患部覆蔽。對(duì)于分泌細(xì)胞也有同樣作用,可使其干燥,固組織表面緊密,小血管受到壓迫,或收斂使血液凝固,從而達(dá)到止血。對(duì)輕微的腸道炎癥,其收斂作用,又可以止瀉。此外還有防腐作用,常用于消炎。所以,在發(fā)生出血、下痢、腸潰瘍、多汗癥以及粘膜炎癥時(shí),比較適用,但對(duì)于急性炎癥應(yīng)當(dāng)避免應(yīng)用,因可使炎癥表面結(jié)痂,遮蓋感染,妨礙正常組織的生長(zhǎng)。如大量吸收,可傷害肝臟。五倍子體外實(shí)驗(yàn)對(duì)多種球菌(葡萄球菌、鏈球菌)及桿菌(傷寒、副傷寒、痢疾、炭疽、白喉、綠膿、大腸桿菌)有抑菌、殺菌作用。其抗菌不是由于酸性作用,而是由于所含的鞣酸凝固蛋白,以及其他成分所致。
石榴皮含鞣質(zhì)10.4-21.3%。臨床觀察證明,石榴皮堿與鞣質(zhì)結(jié)合者驅(qū)蟲效果好,因?yàn)轺焚|(zhì)能使生物堿變成難溶難吸收的化合物,從而充分地對(duì)腸寄生蟲發(fā)揮作用。石榴皮在體外試驗(yàn)對(duì)綠膿桿苗、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌等有抗菌作用,對(duì)多種皮膚真菌也有不同程度的抑制作用,還有抗流感病毒的作用。石榴皮因有收斂澀腸作用,適用于久瀉久痢、便血脫肛等!侗静菥V目》謂:“止下痢下血、脫肛、崩中、帶下”。近代臨床用以治療急、慢性痢疾均有效。
赤石脂為單斜晶系的多水高嶺土,當(dāng)赤石脂在150~2000C,尚余二分子水時(shí),即成為高嶺土,含硅酸鋁及氧化鐵等,對(duì)粘膜有收斂和吸附作用,能吸收消化道內(nèi)的有毒物質(zhì)、細(xì)菌毒素及食物異常發(fā)酵的產(chǎn)物,并保護(hù)消化道粘膜。又能澀腸止血,治久痢便血等。研末外用治瘡癰潰后久不收口,能生肌收口!侗静萁(jīng)》載:“主黃疽,泄利腸澼,膿血,陰蝕,下痢赤白,邪氣癰腫,疽痔惡瘡,頭瘍疥瘙”。近代研究其藥理作用與古書記載相符。
金櫻子含鞣質(zhì),其煎劑對(duì)金葡菌的抑菌作用最強(qiáng),其次對(duì)變形桿菌、傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌也有抑制作用;對(duì)流感病毒PR8株抑制作用較強(qiáng),在1:3200的水溶液中,對(duì)流感病毒仍有抑制作用,用金櫻子治療家兔實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化,可以降低血清膽固醇及β脂蛋白,肝臟脂肪沉著與粥樣硬化程度均較輕微。
烏梅乙醇浸液、煎劑及粉劑,體外對(duì)革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌、枯草桿菌及人型結(jié)核桿菌等皆有顯著的抗菌作用。烏梅煎劑在試管內(nèi)對(duì)須瘡癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣小芽胞菌等致病真菌也有抑制作用,并能減少豚鼠蛋清性及組胺性休克動(dòng)物的死亡數(shù)。臨床用A型超聲波檢查,口服烏梅有收縮膽囊的作用,劑量增大,膽囊收縮和排膽作用也更明顯,故適用于膽石癥、膽囊炎及膽道蛔蟲癥。
五味子對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管及呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,都有明顯作用,五味子能增強(qiáng)大腦皮質(zhì)的興奮朦朧主抑制過(guò)程,促使兩種過(guò)程相互平衡!侗静菥V目》記載:“補(bǔ)虛勞令人體悅澤,明目,暖五臟,壯筋骨”。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為五味子是補(bǔ)虛益氣的強(qiáng)壯滋補(bǔ)劑,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的調(diào)整有關(guān)。又五味子的鎮(zhèn)咳作用,與中醫(yī)書中記載的斂肺氣而止喘咳是一致的。