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| 通用名 | 氯化鉀緩釋片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | POTASSIUM CHLORIDE SUSTAINED-RELEASE TABLETS |
| 拼音名 | LUHUAJIA HUANSHIPIAN |
| 藥品類別 | 調(diào)節(jié)水鹽、電解質(zhì)及酸堿平衡藥 |
| 性狀 | 本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色，內(nèi)含適量賦形劑． |
| 藥理毒理 | 鉀是細胞內(nèi)的主要陽離子，其濃度為150～160mmol／L；而細胞外的主要 陽離子是鈉離子，鉀濃度僅為3.5～5 mmol／L．機體主要依靠細胞膜上的Na＋-K ±ATP酶來維持細胞內(nèi)的K＋、Na＋濃度差．體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影 響，如酸中毒時H＋進入細胞內(nèi)，為了維持細胞的電位差，K＋釋出到細胞外，引 起或加重高鉀血癥．而代謝紊亂也會影響酸堿平衡．正常的細胞內(nèi)外鉀離子濃度 及濃度差與細胞的某些重要功能有著密切的關(guān)系，包括維持碳水化合物代謝、糖 原儲存、蛋白質(zhì)代謝，細胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡，心肌興奮性和傳導性；維持骨 骼肌正常張力和神經(jīng)沖動傳導，以及可使腸道、子宮和支氣管平滑肌張力上升等。 |
| 藥代動力學 | 鉀90%由腎臟排泄，10%由腸道排泄。 |
| 適應癥 | 1、治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴 重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質(zhì) 激素和補充高滲葡萄糖等。 2、預防低鉀血癥 當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患 者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、 嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartter’ s綜合征等。 3、洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。 |
| 用法用量 | 成人每次0.5g～1g，每日２～４次，飯后服用，并按病情需要調(diào)整劑量．一 般成人每日最大劑量為６ｇ，對口服片劑出現(xiàn)胃腸道反應者可改用口服溶液，稀 釋于冷開水或飲料中內(nèi)服． |
| 不良反應 | １、 口服偶可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道 刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原 有胃腸道疾病者更易發(fā)生。 ２、 高鉀血癥。應用過量、或原有腎功能損害時易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、 手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心 律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的Ｔ波、并逐 漸出現(xiàn)Ｐ－Ｒ間期延長。Ｐ波消失、ＱＲＳ波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦 出現(xiàn)高鉀血癥，應立即處理。 （１）立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。 （２）靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進K+進入細胞， 10%~25%葡萄糖注射液每小時300~500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰 島素10單位。 （３）若存在代謝性酸中毒，應立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒 者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。 （４）應用鈣劑對抗K+的心臟毒性。當心電圖提示P波缺乏、QRS波變 寬、心律失常，而不應用洋地黃類藥物時，可給予10%葡萄糖酸鈣注 射液10ml，靜脈注射2分鐘，必要時間隔2分鐘重復使用。 （５）口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進腸道排K+。 （６）伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血癥。可行血液透析或腹膜透析，而以 血透清除K+效果好，速度快。 （７）應用袢利尿藥，必要時同時補充生理鹽水。 |
| 禁忌癥 | 高鉀血癥；尿量很少和尿閉患者。 |
| 注意事項 | 本品應吞服，不得咬碎。 1、下列情況慎用： （１）代謝性酸中毒伴有少尿時； （２）腎上腺皮質(zhì)功能減弱者； （３）急慢性腎功能衰竭； （４）急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排泄減少； （５）家族性周期性麻痹；低鉀性麻痹應予補鉀，但須鑒別高鉀性或正常 血鉀性周期性麻痹； （６）慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起 腎前性少尿； （７）胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以 及 潰瘍性腸炎者，不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可 加重病情； （８）傳導阻滯性心律失常，尤其是應用洋地黃類藥物時； （９）大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術(shù)后24小時內(nèi)和嚴重溶血， 上述情況本身可引起高鉀血癥； （１０）先天性腎上腺皮質(zhì)增生伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。 （１１）用藥期間需作以下隨訪檢查：①血鉀；②心電圖；③血鎂、鈉、 鈣；④酸堿平衡指標；⑤腎功能和尿量。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 尚不明確。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | 老年人腎臟清除K+能力下降，應用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。用藥期間應 隨訪檢查血鉀。 |
| 藥物相互作用 | 1．腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者，腎上腺鹽皮質(zhì) 激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），因能促進尿鉀排泄，合用時降低鉀鹽療效。 2．抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。 3．非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。 4．合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol／L，庫存10日以上含鉀 65mmol／L）、正服用含鉀藥物和保鉀利尿藥時，發(fā)生高鉀血癥的機會增多，尤 其是有腎功損害者。 5．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少， 合用時易發(fā)生高鉀血癥。 6．肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥；此 外，肝素可使胃腸道出血機會增多。 7．緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素Ｂ１２的吸收。 |
| 藥物過量 | 見不良反應的高鉀血癥。 |
| 貯藏 | 密封，在干燥處保存 |
| 包裝 | 0.5g |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 氯化鉀 | ||||||||
| 化學名 | 氯化鉀 | ||||||||
| 拼音名 | LUHUAJIA | ||||||||
| 英文名 | POTASSIUM CHLORIDE | ||||||||
| CAS No. | 7447-40-7 | ||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 | |||||||||
| 分子式 | KCl | ||||||||
| 分子量 | 74.55 | ||||||||
| 規(guī) 格 | |||||||||
