通用名 | 硫酸鎂注射液 |
曾用名 | |
英文名 | MAGNESIUM SULFATE INJECTION |
拼音名 | LIUSUANMEI ZHUSHEYE |
藥品類別 | 抗高血壓藥 |
性狀 | 本品為無色透明液體。 |
藥理毒理 | 1.藥效學
鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動,抑制運動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放,阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導,降低或解除肌肉收縮作用,同時對血管平滑肌有舒張作用,使痙孿的外周血管擴張,降低血壓,因而對子癇有預防和治療作用,對子宮平滑肌收縮也有抑制作用,可用于治療早產(chǎn)。
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藥代動力學 | 藥動學
肌內(nèi)注射后20分鐘起效,靜脈注射幾乎立即起作用。作用持續(xù)30分鐘,治療先兆子癇和子癇且有效血鎂濃度為2~3.5mmol/L,治療早產(chǎn)的有效血鎂濃度為2.1~2.9mmol/L,個體差異較大。肌注和靜脈注射,藥物均由腎臟排出,排出的速度與血鎂濃度和腎小球濾過率相關。
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適應癥 | 可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用于治療早產(chǎn)。 |
用法用量 | 1、治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇
首次劑量為2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后,5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射,以后每小時1~2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g,根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測。
2.治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓
用藥劑量和方法相似,首次負荷量為4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射,以后用25%硫酸鎂注射液60ml,加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注,速度為每小時2g,直到宮縮停止后2小時,以后口服β腎上腺受體激動藥維持。
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不良反應 | (1)靜脈注射硫酸鎂常引起潮縶、出汗、口干等癥狀,快速靜脈注射時可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現(xiàn)眼球震顫,減慢注射速度癥狀可消失。
(2)腎功能不全,用藥劑量大,可發(fā)生血鎂積聚,血鎂濃度達5mmoi/L時,可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制,感覺反應遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開始受抑制,血鎂濃度達6mmol/L時可發(fā)生呼吸停止和心律失常,心臟傳導阻滯,濃度進一步升高,可使心跳停止。
(3)連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘,部分病人可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,停藥后好轉(zhuǎn)。
(4)極少數(shù)血鈣降低,再現(xiàn)低鈣血癥。
(5)鎂離子可自由透過胎盤,造成新生兒高血鎂癥,表現(xiàn)為肌張力低,吸吮力差,不活躍,哭聲不響亮等,少數(shù)有呼吸抑制現(xiàn)象。
(6)少數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水腫。
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禁忌癥 | |
注意事項 | 1、應用硫酸鎂注射液前須查腎功能,如腎功能不全應慎用,用藥量應減少,
2、有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。
3、每次用藥前和用藥過程中,定時做膝腱 反射檢查,測定呼吸次數(shù),觀察排尿量,抽血查血鎂濃度職出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失,或呼吸次數(shù)每分鐘少于14~16次,每小時尿量少于25~30ml或24小時少于600ml,應及時停藥。
4、用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促,應及時聽診,必要時胸部X線攝片,以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。
5、如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象,可用鈣劑靜注解救,常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml緩慢注射。
6、保胎治療時,不宜與腎上腺素β受體激動藥,如利托君(ritodrine)同時使用,否則容易引起心血管的不良反應。
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孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦慎用其導瀉,哺乳期婦女禁用。 |
兒童用藥 | 肌注或靜脈用藥:
每次0.1~0.15g/kg,用于抗驚厥。用時以5~10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液,靜脈滴或稀釋成5%溶液,緩慢靜注。25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥,安全。
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老年患者用藥 | 老年患者尤其年齡在60歲以上者慎用本品。 |
藥物相互作用 | 與硫酸鎂配伍禁忌的藥物有硫酸多粘菌素B、硫酸鏈霉素、葡萄溏酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因、四環(huán)素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素)。 |
藥物過量 | 藥物過量,急性鎂中毒時可引起呼吸抑制,可很快達到致死的呼吸麻痹,此時應即刻停藥,進行人工呼吸,并緩慢注射鈣劑解救。 |
貯藏 | 密閉陰涼處保存。 |
包裝 | (1)10ml:1g(2)10ml:2.5g |
有效期 | 2年。 |