| 通用名 | 硝酸甘油控釋片 |
| 曾用名 | 耐絞寧 |
| 英文名 | NITROGLYCERIN TABLETS |
| 拼音名 | XIAOSUAN GANGYOU KONGSHIKOUJIAPIAN |
| 藥品類別 | 抗心絞痛藥 |
| 性狀 | 本品為（由企業(yè)視情況定后申報）。 |
| 藥理毒理 | 所有硝酸酯的主要藥理作用相同，即松弛血管平滑肌。有機硝酸酯在體內(nèi)釋放氧化
氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸
（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更
強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓
（前負(fù)荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減
低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加�？偟男�(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，
心絞痛得以緩解。
致癌和致突變現(xiàn)象
動物實驗未觀察到。 |
| 藥代動力學(xué) | 使用口頰片后吸收快，生物利用度80%；蛋白結(jié)合率60%；3分鐘起作用，作用持
續(xù)4~6小時。主要在肝臟代謝，迅速而完全，中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產(chǎn)物
為丙三醇。兩種主要代謝產(chǎn)物1，2-和1，3-二硝酸甘油與母體藥相比較，作用較弱，
半衰期更長。代謝后經(jīng)腎臟排除。 |
| 適應(yīng)癥 | 冠心病心絞痛的預(yù)防和治療。 |
| 用法用量 | 一次1mg放置于口頰犬齒齦上，一日3~4次。效果不明顯，可增加每次2.5mg，一
日3~4次。勿置于舌下，使其在3 ~5小時內(nèi)穩(wěn)定溶解。如果不慎咽下，應(yīng)再置1片。
因有吸入的危險，故不主張在就寢時使用。但若緩解急性發(fā)作，建議用舌下含片。 |
| 不良反應(yīng) | 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、口干、
眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和
暈厥。 |
| 禁忌癥 | 禁用于急性循環(huán)衰竭、嚴(yán)重低血壓（收縮壓<90 mmHg）、急性心肌梗死伴低充盈壓、
肥厚梗阻型心肌病、縮窄性心包炎、心包填塞、嚴(yán)重貧血、青光眼顱內(nèi)壓增高硝基化合
物過敏者，腦出血或頭顱外傷、嚴(yán)重肝腎功能損害。 |
| 注意事項 | 1． 急性心急梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90 mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體
位性低血壓、顱內(nèi)壓增高及腎功能不全者慎用。老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，
更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。
2． 勿將藥片置于舌下，咀嚼或吞服。用藥時不宜過多進(jìn)食和飲水。
3． 若出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即取出藥片。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚本藥是否經(jīng)乳汁排泌，但缺少孕
婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗。 |
| 兒童用藥 | 這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用
于兒童。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 與其它血管擴張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用，
可增強本類藥物的降血壓效應(yīng)。應(yīng)注意避免血壓過低。 |
| 藥物過量 | 過量可引起顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、
出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、抽搐或死亡，也可能發(fā)生
高鐵血紅蛋白血癥。口唇、指甲青紫。 |
| 貯藏 | 遮光、密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
