| 通用名 | 鹽酸萬(wàn)拉法新膠囊 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | VENLAFAXINE HYDROCHLORIDE CAPSULES |
| 拼音名 | YANSUAN WANLAFAXIN JIAONANG |
| 藥品類別 | 抗抑郁藥 |
| 性狀 | |
| 藥理毒理 | 本品主要通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙
中這兩種單胺遞質(zhì)濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用。
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| 藥代動(dòng)力學(xué) | 口服吸收迅速，單劑給藥時(shí)，僅有12.6%進(jìn)入循環(huán)，食物對(duì)本品及其代謝物的吸收
無(wú)影響。t1/2平均為4小時(shí)，表觀分布容積為6L/Kg，主要在肝代謝，原藥及其代謝物大
部分由腎臟排泄。腎功能受損使萬(wàn)拉法新與其代謝物大約降低55%，消除半衰期明顯延
長(zhǎng)，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的腎病病人中，使用本品時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。對(duì)肝
功能損害者必須減少劑量，或減少服藥次數(shù)。 |
| 適應(yīng)癥 | 抑郁癥。
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| 用法用量 | 口服 開(kāi)始劑量為一次25mg，一日2?3次，數(shù)周后逐漸增至一日75mg?225mg，分
2?3次口服。最高量為一日350mg。可與食物同時(shí)服用。
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| 不良反應(yīng) | 可有胃腸道不適如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無(wú)力、嗜睡、失眠、
頭暈或震顫等。少見(jiàn)不良反應(yīng)有過(guò)敏性皮疹及性功能減退�？梢鹧獕荷撸遗c劑量
呈正相關(guān)。大劑量時(shí)可誘發(fā)癲癇。突然停藥可見(jiàn)撤藥綜合癥如失眠、焦慮、惡心、出汗、
震顫、眩暈或感覺(jué)異常等。 |
| 禁忌癥 | 對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
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| 注意事項(xiàng) | 1．閉角型青光眼、癲癇患者慎用。
2．嚴(yán)重心臟疾患、高血壓、甲狀腺疾病、血液病患者慎用。
3．肝腎功能不全者慎用或減少用量。
4．用藥過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，血壓升高應(yīng)減量或停藥。
5．停用時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量，已應(yīng)用本品6周或更長(zhǎng)時(shí)間者，應(yīng)在2周內(nèi)逐漸減量。
6．患者出現(xiàn)有轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。
7．用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
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| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 慎用。
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| 兒童用藥 | 慎用。 |
| 老年患者用藥 | 慎用。
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| 藥物相互作用 | 1． 與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或與單胺氧化酶抑制劑合用時(shí)，可引起高血壓、
僵硬、肌陣攣、不自主運(yùn)動(dòng)、焦慮不安、意識(shí)障礙乃至昏迷和死亡。因此，在由一種藥
物轉(zhuǎn)換為另一種藥物治療時(shí)，需7~14日的洗凈期。
2． 與奎尼丁合用時(shí)，可使本品血藥濃度升高。
3． 與β-受體阻滯劑普萘洛爾、美多洛爾、噻嗎咯爾或與三環(huán)類抗抑郁藥阿米替
林、氯米帕明、丙咪嗪或與抗心律失常藥普魯帕酮，可待因和美沙芬等合用，可競(jìng)爭(zhēng)性
地抑制本品的代謝。
4． 與西米替丁合用時(shí)，可使本品清除率降低。
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| 藥物過(guò)量 | 藥物過(guò)量中毒指征為呆滯不動(dòng)和昏睡。應(yīng)對(duì)癥治療及支持療法。
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| 貯藏 | 密封，在干燥處保存。 |
| 包裝 | 25mg。 |
| 有效期 | |
