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| 通用名 | 氯氮平片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | CLOZAPINE TABLETS |
| 拼音名 | LUDANPIN PIAN |
| 藥品類別 | 抗精神病藥 |
| 性狀 | 本品為淡黃色片。 |
| 藥理毒理 | 本品系二苯二氮雜卓類抗精神病藥。對腦內(nèi)5-羥色胺（5-HT2A）受體和多 巴胺（DA1）受體的阻滯作用較強，對多巴胺（DA4）受體的也有阻滯作用，對 多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱，此外還有抗膽堿（M1），抗組胺（H1）及 抗?-腎上腺素受體作用，極少見錐體外系反應，一般不引起血中泌乳素增高。 能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，具有強大鎮(zhèn)靜催眠作用。 |
| 藥代動力學 | 口服吸收快而完全，食物對其吸收速率和程度無影響，吸收后迅速廣泛分 布到各組織，生物利用度個體差異較大，平均約50%~60%，有肝臟首過效應。 服藥后3.2小時(1~4小時)達血漿峰濃度，消除半衰期（t1/2?）平均9小時（3.6~14.3 小時），表觀分布容積（Vd）4.04~13.78L/kg，組織結(jié)合率高。經(jīng)肝臟代謝，80% 以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中，主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的 N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清藥物濃度明顯 高于男性病人，吸煙可加速本品的代謝，腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。 本品可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。 |
| 適應癥 | 本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性 與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與 精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神 病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥 或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜 作為首選藥。 |
| 用法用量 | 口服 從小劑量開始，首次劑量為一次25mg，一日2~3次，逐漸緩慢增加 至常用治療量一日200~400mg，高量可達一日600mg。維持量為一日 100~200mg。 |
| 不良反應 | 1、鎮(zhèn)靜作用強和抗膽堿能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、 流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。 2、常見食欲增加和體重增加。 3、可引起心電圖異常改變�？梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。 4、也可引起血糖增高。 5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。 |
| 禁忌癥 | 嚴重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或 白細胞減少者禁用。對本品過敏者禁用。 |
| 注意事項 | 1、 出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進行相應的處理。 2、 中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。尿潴留患者慎用。 3、 治療頭3個月內(nèi)應堅持每1-2周檢查白細胞計數(shù)及分類，以后定期檢查。 4、 定期檢查肝功能與心電圖。 5、 定期檢查血糖，避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。 6、 用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。 7、 用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應暫停用藥。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。 |
| 兒童用藥 | 12歲以下兒童不宜使用。 |
| 老年患者用藥 | 慎用或使用低劑量。 |
| 藥物相互作用 | 1、本品與乙醇或與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用可增加中樞抑制作用。 2、本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險。 3、本品與抗膽堿藥合用可增加抗膽堿作用。 4、本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用，可加重骨髓抑制作用。 5、本品與碳酸鋰合用，有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯亂與肌張力障礙 的危險。 6、本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥合用可升高血 漿氯氮平與去甲氯氮平水平。 7、本品與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高，并有報道 誘發(fā)癲癇發(fā)作。 |
| 藥物過量 | 中毒癥狀： 最常見的癥狀和包括譫妄、昏迷、心動過速、低血壓、呼吸抑 制或衰竭、唾液分泌過多等，也有發(fā)生癲癇的報道。 處理： 建立和維持呼吸道通暢，及時催吐和洗胃，并依病情給予對癥治療 及支持療法。 |
| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | （1）25mg（2）50mg |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 氯氮平 | ||||||||
| 化學名 | 氯扎平 | ||||||||
| 拼音名 | |||||||||
| 英文名 | CLOZAPINE | ||||||||
| CAS No. | 5786-21-0 | ||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 | |||||||||
| 分子式 | C18H19ClN4 | ||||||||
| 分子量 | 326.82 | ||||||||
| 規(guī) 格 | |||||||||
| 相關(guān)說明書 |
| 復方地舍平片 |
