通用名 | 利巴韋林注射液 |
曾用名 | 三氮唑核苷注射液 |
英文名 | RIBAVIRIN INJECTION |
拼音名 | LIBAWEILIN ZHUSHEYE |
藥品類別 | 抗病毒類 |
性狀 | 本品為無色的澄明液體。 |
藥理毒理 | 抗病毒藥。體外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒
生長的作用,其機(jī)制不全清楚。本品并不改變病毒吸附、侵入和脫殼,也不誘導(dǎo)干擾素
的產(chǎn)生。藥物進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化,其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑
制劑,抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶,從而引起細(xì)胞
內(nèi)鳥苷三磷酸的減少,損害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的復(fù)制與傳播受抑。
對(duì)呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗體作用。 |
藥代動(dòng)力學(xué) | 藥物在呼吸道分泌物中的濃度大多高于血藥濃度。藥物能進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi),且積蓄量
大。長期用藥后腦脊液內(nèi)藥濃度可達(dá)同時(shí)期血濃度的67%。本品可透過胎盤,也能進(jìn)入
乳汁。在肝內(nèi)代謝。靜脈給藥消除T1/2約為0.5-2小時(shí)。主要經(jīng)腎排泄。72-80小時(shí)尿
排泄率為30%-55%。72小時(shí)糞便排泄率約15%。藥物在紅細(xì)胞內(nèi)可積蓄數(shù)周。 |
適應(yīng)癥 | 主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎與支氣管炎。
流行性出血熱和拉沙熱的預(yù)防和治療,發(fā)熱早期應(yīng)用本品能縮短發(fā)熱期,減輕腎臟
與血管損害及中毒癥狀。局部應(yīng)用可治療單純皰疹病毒性角膜炎。 |
用法用量 | 靜脈滴注 成人每日500-1000mg,分2次給藥,每次靜滴20分鐘以上。療程3-7
天。治療拉沙熱、流行性出血熱等嚴(yán)重病例時(shí),成人首劑靜滴2g,繼以每8小時(shí)0.5-lg,
共10天。 |
不良反應(yīng) | 本品毒性低,吸人用藥幾無毒性反應(yīng)。靜脈或口服給藥后較常見的不良反應(yīng)有貧血、
乏力等,停藥后即消失。較少見的不良反應(yīng)有疲倦、頭痛、失眠等,多見于應(yīng)用大劑量
者,以及食欲減退,惡心等。吸人用藥時(shí)偶見皮疹、醫(yī)護(hù)人員可發(fā)生頭痛、皮膚癢、皮
紅、眼周水腫。 |
禁忌癥 | 對(duì)本品或含本品藥物過敏者禁用。 |
注意事項(xiàng) | 1.致癌與致突變:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品可誘發(fā)乳房、胰腺、垂體和腎上腺良性腫瘤,
但對(duì)人體的致癌性并未肯定。藥物對(duì)倉鼠等動(dòng)物可引起頭顱、腭、眼、頜、骨骼和胃腸
道的畸形,子代成活減少,但靈長類動(dòng)物實(shí)驗(yàn)并未發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)胎仔的影響。孕婦不推薦
應(yīng)用本品。
2.有嚴(yán)重貧血者或?qū)Ρ酒访舾姓呱饔谩?
3.對(duì)診斷的干擾:靜脈給藥引起血膽紅素增高者可高達(dá)25%。大劑量可引起血紅
蛋白量下降。
4.盡早用藥。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3天內(nèi)給藥一般有效。本品不宜用于未經(jīng)
實(shí)驗(yàn)室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 少量藥物由乳汁排泄,且對(duì)母子二代均具毒性,因此乳母在用藥期間需暫時(shí)停止授
乳,乳汁也應(yīng)丟棄。由于乳母呼吸道合胞病毒感染具自限性,故本品不用于此種病例。 |
兒童用藥 | 靜脈滴注 小兒每日10~15mg/kg,分2次給藥,每次靜滴20分鐘以上。療程3-7
天。 |
老年患者用藥 | 老年人不推薦應(yīng)用。 |
藥物相互作用 | 本品與齊多夫定同用時(shí)有拮抗作用,因本品可抑制齊多夫定轉(zhuǎn)變成活性型的磷酸齊
多夫定。 |
藥物過量 | |
貯藏 | 密閉保存。 |
包裝 | |
有效期 | |