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美國大眾拋開科學(xué)觀念 接納針灸等替代醫(yī)學(xué)療法

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2009/7/27 針灸論壇

Kaiya Larson把一根又小又細(xì)的針扎進(jìn)患者的皮膚。Kaiya Larson是一位獲得了執(zhí)照的針灸師,她正在專心致志地進(jìn)行針刺治療,找準(zhǔn)穴位后,把針迅速刺入,然后向右稍稍轉(zhuǎn)動(dòng)了一點(diǎn),好象是在調(diào)汽車收音機(jī)的音量。

患者是一名31歲的婦女,希望針灸將解除她的疲勞感并且去除她偶爾的胃痛問題,她說她有一種象是被“劫掠”的感覺,然后就不覺得疼痛了。她躺在床上20多分鐘,針就保持在穴位里。

Kaiya Larson曾在哥倫比亞Tai Sophia學(xué)院表演過針刺手法,現(xiàn)正在為患者診脈。中醫(yī)診脈是在兩個(gè)手腕處采用輕和重壓力來測(cè)量脈搏。通過和患者交談,了解了患者的一般健康狀況之后,她又觀察了患者的舌象,從舌的顏色和紋理變化尋找診斷的線索。

這個(gè)過程一點(diǎn)不象常規(guī)的西醫(yī)看病,但是越來越多的美國人逐漸熟悉了這樣的診療方法。發(fā)表在國家健康學(xué)院的補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)(NCCAM)雜志12月那一期的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)31,000,000位成人和150,000個(gè)孩子在2007年使用了針灸治療,頭疼、背痛、失眠和注意力集中障礙都得到了緩解。這一次調(diào)查的人數(shù)比2002年調(diào)查的人數(shù)多了一百多萬成年人!懊绹妼(duì)針灸的知曉度就像是人人食用的面包,婦孺皆知”, 針灸技術(shù)培訓(xùn)老師Joseph M. Helms說。

經(jīng)常進(jìn)行針灸治療的人離不開它了,有些人一個(gè)星期也不錯(cuò)過。也有人嘲笑說它根本沒有用,您得到的益處不會(huì)比打個(gè)打盹兒多多少。

美國醫(yī)療協(xié)會(huì)根本沒拿正眼兒看針灸,把它與其他替代療法歸為一類,稱“沒有證據(jù)來證實(shí)替代療法的安全和療效,” 說需要“好的設(shè)計(jì)和嚴(yán)格的對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究”來評(píng)估它的作用。

在2007年,NCCAM在針灸研究上花費(fèi)了大約91,000,000美元,而且計(jì)劃投入更多。Brent Bauer是Mayo診所的內(nèi)科醫(yī)師,也是補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)項(xiàng)目的主任,他說這些研究只是剛剛起步,就像蹣跚學(xué)步的小孩。
Richard Nahin是NCCAM實(shí)驗(yàn)研究的執(zhí)行主任,他說,“最有趣的研究是針灸如何對(duì)大腦起作用的”。他說在針灸期間的磁反應(yīng)觀察顯示了針灸對(duì)大腦的特定區(qū)域有影響。疼痛減輕的區(qū)域在研究中得到了關(guān)注,研究人員注意到有許多這樣的區(qū)域。

Brent Bauer說他也看到了針灸在鎮(zhèn)痛方面的卓越療效,他補(bǔ)充說,“我不是很明白它的工作原理”。
在2004年,馬里蘭大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心的研究人員對(duì)570個(gè)50歲以上患有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者測(cè)試了針灸的療效;颊弑环殖扇齻(gè)小組:接受過教育的小組有22%的患者疼痛有改善; 假針灸組的患者接受了安慰治療,使用的是真的針,但是刺在不是穴位的點(diǎn)上,有31%的患者疼痛有改善;真正針灸治療小組有40%的患者疼痛有改善。

真正針灸治療組的療效持續(xù)時(shí)間長,可以持續(xù)到治療后14個(gè)星期。其他的研究表明針灸有治療不育癥、肥胖病、外傷后消沉、抑郁癥、以及鎮(zhèn)痛的作用。但是這些研究都是小規(guī)模的,仍需要更多的研究來確認(rèn)其效果。然而,其他研究未找到假針灸和真針灸有什么不同。本月網(wǎng)上BMJ學(xué)報(bào)刊登的通過對(duì)13項(xiàng)針灸治療疼痛的研究的分析得出結(jié)論說,針灸、假針灸、不針灸的結(jié)果差別不大。


Brent Bauer說越來越多的患者關(guān)心把針灸納入他們的保健措施中,特別是那些年輕的醫(yī)生,更愿意有針灸的機(jī)會(huì)!拔野阉凶鲛D(zhuǎn)變”,他說的是醫(yī)師態(tài)度的轉(zhuǎn)變。 “二十年前人們對(duì)針灸不了解,對(duì)針灸持懷疑態(tài)度,F(xiàn)在態(tài)度轉(zhuǎn)變了很多”。

馬里蘭大學(xué)的中心主任Brian Berman認(rèn)可了針灸,他在家庭醫(yī)學(xué)實(shí)踐中意識(shí)到缺少針灸是不行的。
“對(duì)急性病,例如哮喘病發(fā)作、外傷、心臟病發(fā)作,我是有辦法治療的”,他說。 “但是,對(duì)慢性疼痛,我卻沒有什么把握。也是這個(gè)原因,1983年我開始學(xué)習(xí)針灸,后來又在英國繼續(xù)學(xué)習(xí),然后我把它應(yīng)用到我的臨床實(shí)踐中”。 那時(shí)當(dāng)他把針灸介紹給患者的時(shí)候,他們都不相信。他們希望找到一個(gè)能治療他們的“神藥片” ,“有時(shí)我們服用了這樣的藥片,但是根本沒有用”。這時(shí)我就會(huì)說, ‘要不要試試針灸?’ 這時(shí),病人常常就會(huì)接受針灸了”。

腸胃病學(xué)家Linda Lee是Johns Hopkins新綜合醫(yī)學(xué)和消化中心的主任,說尋找到科學(xué)的證據(jù)來說明針灸的療效是很困難的,但是她看到了軼事證據(jù)。

“我們醫(yī)療行業(yè)有雙重標(biāo)準(zhǔn),我們使用未被臨床試驗(yàn)證實(shí)的藥物,沒有感覺不舒適,但是我們對(duì)未經(jīng)測(cè)試的替代醫(yī)學(xué)針灸療法卻是極度不相信。從研究的角度說,我理解人們的批評(píng)。但是我們醫(yī)師的職責(zé)是醫(yī)治人們的疾病。我們必須越過藥理學(xué)去了解整個(gè)人體”,她說,“針灸師就是從了解整個(gè)人體開始的”。李說,在Hopkins中心,針灸是與常規(guī)藥物治療一道使用的。李沒有學(xué)過針灸,“我被針灸師深入地了解整個(gè)人體所深深打動(dòng),我是專家,但只是在我的行業(yè)內(nèi)”。

51歲的Elise Feingold是Silver Spring的一位人類遺傳學(xué)家,七年前開始嘗試用針灸治療慢性腰腿痛。她的父親由于針灸治療疼痛得到緩解,因此她感到針灸是有療效的。她獲得了意想不到的療效:每天夜里使她輾轉(zhuǎn)反側(cè)的潮熱大大減輕了,連醫(yī)生11個(gè)月來一直治不好的尾椎骨疼痛也減輕了!耙欢螘r(shí)間后您就能看到它的好處了,您總不能一直和潮熱對(duì)峙下去”。她說由于情志因素導(dǎo)致的問題例如失眠和精神緊張也減輕了許多,這些都是醫(yī)生花費(fèi)了很多時(shí)間所沒有解決的問題!耙灿携煼ǚ矫娴囊蛩亍,她說。沒有嚴(yán)重問題的時(shí)候,她每月進(jìn)行一次針灸治療來鞏固療效。

“我決定把我的科學(xué)腦子先擱置一邊”,她說。 “我覺得針灸能幫助別人,就能幫助我。我不知道它的工作原理,但是它有4,000年的中醫(yī)做后盾,我就相信它了”。

來源:華盛頓郵報(bào)(Washington Post) 本報(bào)記者Ellen Edwards  譯自世界針灸門戶

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