1.有食用河豚魚(yú)史。
2.訴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，口舌、肢端及全身麻木等不適。
【體格檢查】
1.四肢無(wú)力、語(yǔ)言困難、肌肉軟癱、眼瞼下垂等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
2.脈搏緩慢、傳導(dǎo)阻滯、呼吸困難、血壓下降、昏迷等。
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
1.血尿常規(guī)、肝、腎功能檢查。
2.心電圖檢查。
【診斷】
1.有食用河豚魚(yú)史。
2.有口舌、全身麻木、眼瞼下垂等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
3.心電圖表現(xiàn)心率緩慢或傳導(dǎo)阻滯。
【治療原則】
1.5%碳酸氫鈉洗胃。
2.肌肉麻痹者予1%鹽酸士的寧2ml，肌注，每日3次。
3.嚴(yán)重病例給予腎上腺皮質(zhì)激素。
4.心率緩慢或傳導(dǎo)阻滯者予阿托品。
蟾蜍中毒
【病史采集】
1.有誤食或接觸蟾蜍(癩蛤蟆)毒素史。
3.注意有無(wú)惡心、嘔吐、胸悶、心悸癥狀。
【體格檢查】
1.注意有無(wú)發(fā)紺、脈緩、肢冷、血壓下降情況。
2.心電圖檢查有無(wú)心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯及ST-T改變。
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
將蟾蜍或病人嘔吐物涂以唾液，出現(xiàn)白色泡沫反應(yīng)，說(shuō)明有毒。
【治療原則】
1.早期可采取排毒措施，如催吐、洗胃及導(dǎo)瀉。
2.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯者，予阿托品1～2mg肌注或靜注。
3.心源性腦缺血綜合征者醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn，可予以異丙基腎上腺素0.5～1mg加入等滲葡萄糖溶液250ml中緩慢滴注。
靜脈補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)失衡。
急性植物性中毒
急性毒蕈中毒
【病史采集】
1.有食用野生有毒的毒菇史。
2.有流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗等表現(xiàn)。
【體格檢查】
1.有煩燥不安、呼吸急促、心率慢及瞳孔縮小等毒蕈堿樣表現(xiàn)。
2.注意病人有無(wú)黃疸、肝大、皮下出血、血紅旦白尿。
3.重癥者可有肝壞死、腎功能衰竭、腦水腫等。
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
血尿常規(guī)、肝腎功能檢查。
【診斷】
1.具有明確食用有毒的毒菇史。
2.有流涎、腹瀉、譫妄、瞳孔縮小表現(xiàn)。
3.有黃疸、血紅旦白尿。
【治療原則】
1.用1:5000高錳酸鉀溶液，或3～5%鞣酸溶液，或0.5%活性碳混懸液，或濃茶等反復(fù)洗胃。
2.毒蕈堿樣癥狀可用阿托品0.5～1.0mg肌注;或二巰基丙磺酸鈉5ml肌注，或加入葡萄糖溶液20ml稀釋后靜注，每日2次。
3.重癥或有溶血者可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。
4.糾正水、電解質(zhì)及酸鹼平衡。
