關(guān)于2016年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能結(jié)業(yè)考核病歷抽取有關(guān)事項(xiàng)的通知
各有關(guān)單位：
為做好2016年浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能結(jié)業(yè)考核工作，保證考務(wù)組織工作順利進(jìn)行，現(xiàn)將臨床技能考核 “病歷書寫”考站病歷抽取的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、做好病歷信息再次審核工作。請各有關(guān)培訓(xùn)基地即日起，抓緊對本培訓(xùn)基地參加2016年結(jié)業(yè)考核的學(xué)員在“浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)”（以下簡稱“信息管理系統(tǒng)”)中錄入的病歷信息進(jìn)行再次審核，信息系統(tǒng)中審核路徑為：輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)--其他輪轉(zhuǎn)信息查看--書寫大病歷查看。如發(fā)現(xiàn)錄入不完整或錄入后未審核的病歷應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和完善（完整病歷應(yīng)包括：入院記錄、首次病程記錄、病程記錄、出院記錄等)。同時(shí)，應(yīng)清晰記錄培訓(xùn)期間書寫病歷的病歷號，若因缺乏病歷號導(dǎo)致抽取病歷不成功，將視作該考生“病歷書寫”考站考核不合格。請各培訓(xùn)基地務(wù)必于5月30日前完成審核和補(bǔ)錄。
二、抽取病歷。6月1日從信息管理系統(tǒng)中抽取病歷，6月7日前，省里將抽取的病歷號發(fā)給各有關(guān)培訓(xùn)基地。培訓(xùn)基地根據(jù)病歷號復(fù)印好考生病歷（不能做任何修改)，按每位考生分別裝袋，貼上考生信息(見附件)后密封，并在密封處加蓋培訓(xùn)基地公章 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理。6月14日中午12點(diǎn)前，由各有關(guān)培訓(xùn)基地職能部門派2名工作人員送達(dá)相應(yīng)的考核基地職能部門。
請各有關(guān)培訓(xùn)基地和考核基地高度重視，市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局)和醫(yī)學(xué)高等院校及時(shí)檢查所轄有關(guān)培訓(xùn)基地的各項(xiàng)應(yīng)考準(zhǔn)備工作，以保證順利完成今年的考核工作。
2016年5月20日
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