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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 住院醫(yī)師 > 政策法規(guī) > 正文:《住院醫(yī)師規(guī)培制度發(fā)展報告(2014)》發(fā)布會實錄
    

《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度發(fā)展報告(2014)》發(fā)布會實錄


    宋樹立:
   下面請安貞醫(yī)院的李巧元醫(yī)生發(fā)言。2015-02-10 10:48:13

    李巧元:
    謝謝秦司長。大家好,我是來自北京安貞醫(yī)院的李巧元。我在2011年入職以后,因為安貞醫(yī)院當時還不是培訓基地,所以我有幸選送到了北大醫(yī)院進行住院醫(yī)師培訓。大家都知道,大夫最重要的是治病救人,剛畢業(yè)的我們空有一腔熱情,還不知道如何去看病,所以我們需要接受盡可能全的培訓,看盡可能多的病,讓我們知道如何去看病,也知道病人來了說他哪里不舒服,我們能想到他到底是什么原因引起他不舒服。經過北大醫(yī)院的培訓,我把內科各個科基本都轉到了,我豐富了自己的知識,也增長了自己的臨床經驗。在臨床中遇到一次又一次困難和不懂的時候,我有我的帶教老師;當我的帶教老師無法解決的時候,我們可以提請主任查房;當主任查房也沒有解決的時候,我們還可以提請全院會診。在一次一次的學習當中,我見到了很多只能在電視上、媒體上、雜志上見到的老專家、老前輩們,這些老前輩們在平常工作、生活中給我們教導的不僅僅只是臨床知識的學習,還告訴我們如何去做一個好大夫,如何去關心病人。2015-02-10 10:48:27

    李巧元:醫(yī),學.全在.線搜集.整理  m.f1411.cn
    通過這些學習,我也知道了看一個病人應該整體地去看,不能頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳。同時,看一個病人的整體還要想到病人的心理問題,病人的經濟情況,盡可能在有限的經費內解決他的問題。在同樣都可以選擇的情況下,也要根據病人的家庭情況選擇適合他的治療方案。我覺得住院醫(yī)師的培訓對我來說是一個非常寶貴的經歷,畢竟在我入職以后這是我唯一一次可以接觸到盡可能多的大內科培訓的機會,所以我非常珍惜,也非常有幸能到有著百年悠久歷史的大醫(yī)院來完成住院醫(yī)師培訓。我覺得樹木只有扎根扎得深才能長得很高,住院醫(yī)師培訓就像是養(yǎng)分,讓我吸收這些養(yǎng)分,把我自己的根扎的很深,這樣我才能往上長得很高。謝謝大家。2015-02-10 10:51:02

    中國醫(yī)藥科學雜志記者:
    請問秦司長,關于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,是醫(yī)學生能夠順利進入崗位的一個很重要的階段,國家投入了很多財政的支持,我想問一問,在住院醫(yī)師培訓年限滿了之后,您剛才說有一類人屬于社會人,對他們的去向有沒有制度安排?如果他們找不到相應的醫(yī)院接收,對國家資金是一種浪費,我也相信培訓可能會有一定的淘汰率,是不是每個人都能通過?2015-02-10 11:20:34

    秦懷金:
    這是面向未來了。我們的目標是最好進來的人都是社會人,上海在全國走得比較早,他們已經做到進入住院醫(yī)師培訓的都是社會人。對于社會人這一類,他的去向有幾個:一是按照嚴格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之后,可以繼續(xù)接受專科醫(yī)師規(guī)范化培訓,因為今年國家要啟動?漆t(yī)師的規(guī)范化培訓試點。二是培訓完之后可以找單位,如果經過嚴格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之后,目前的需求我們分析下來,從需方來講接收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的醫(yī)生沒有太大的問題。尤其是基層,基層無論是社區(qū)還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都需要大量的經過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以后質量比較好的醫(yī)生,我們希望參加培訓的進入社會的這些學生,培訓之后真正的能夠到基層實現他的價值。謝謝。

    我是從國家大的政策層面設計講的,今天天津市衛(wèi)生計生委科教處處長高輝也來了,請他對這個問題做一些補充。2015-02-10 11:25:57

    天津市衛(wèi)生計生委科教處處長 高輝:
    天津在2009年第一個全面啟動了省域內住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,剛開始我們還是做的單位人培訓,考慮到就業(yè)、法規(guī)等問題。今年我們也在考慮,從去年做試點時就開始,未來我們會逐漸推開社會化,因為這也是一種趨勢。我們考慮未來的社會化,對天津來講有一個需求的地方,一是大量的基層需要這樣經過規(guī)范化培訓的醫(yī)師,因為未來衛(wèi)生事業(yè)要滿足百姓的公平性需求,政府也要交出一些規(guī)范化的、同質性的醫(yī)生。二是考慮做社會人的同時要有一個過程,為什么要逐漸開展并且擴大社會化招生,我們考慮未來中國的醫(yī)療結構布局問題,一方面是社會資本開始逐漸進入醫(yī)療行業(yè),勢必面臨著這些社會資本伴隨的大量人力需求的問題,我們想招一部分社會人,逐漸為社會資本進入醫(yī)療行業(yè)補充人才打下良好的基礎,做好提前的準備工作,這是我的一些解釋。謝謝。2015-02-10 11:32:06

    中國縣域衛(wèi)生雜志記者:
    剛才您說住院醫(yī)生培訓制度是為大醫(yī)院和基層醫(yī)療機構培訓均質化的醫(yī)生,在一年的培訓當中,來自社區(qū)衛(wèi)生中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)這類基層醫(yī)療機構的學員能占到多少比例?因為這些學員來自基層,對他們有沒有一些優(yōu)惠的政策或者措施?住院醫(yī)師培訓制度在基層醫(yī)療機構的推廣當中有沒有困難?2015-02-10 11:36:03

    秦懷金:
    這是我們特別關心的。由于設立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,是要培養(yǎng)均質化的醫(yī)生。在當前來講,非常重要的是要把所有的政策向基層傾斜,體現在幾個方面:一是在招生的時候優(yōu)先滿足基層送來的學員。二是優(yōu)先安排本科畢業(yè)的醫(yī)學生分到基層的這部分人。

    我們還有一個比較大的政策,在2014年5萬名的計劃中,對將來到社區(qū)或者是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生,我們拿出來1萬名給全科醫(yī)生,但是由于各種因素,現在報名下來之后1萬名的目標沒有實現,有5000多名,就這5000多名的全科醫(yī)生也是有史以來最多的一次。在待遇方面,對基層來的住院醫(yī)生,從各種財政渠道、他的單位、培訓基地這三個渠道的補助,不能夠低于他們在城市里分到大醫(yī)院參加規(guī)培的住院醫(yī)師待遇,從招生上保證優(yōu)先安排他們,另外在待遇方面也給予保證。你剛才提的第一個問題,請我們教育處陳處長給你回答一下。2015-02-10 11:37:13

    陳昕煜:
    招收學員目前還是以單位人為主,社會人占一定的比例。到底是來自大醫(yī)院還是基層醫(yī)療機構,這個構成比,我們進一步統計后提供給你們。2015-02-10 11:39:58

    秦懷金:
    在現場我們特別請來了一位全科醫(yī)生培訓已經畢業(yè),在社區(qū)當主任,是江蘇省蘇州市姑蘇區(qū)留園街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的主任王燕,讓她說說情況。2015-02-10 11:42:34

    王燕:
    大家好,我來自蘇州,我畢業(yè)于南京醫(yī)科大學,畢業(yè)之后直接進蘇州的全科醫(yī)師三年的規(guī)范化培訓。這三年的確是很辛苦,一方面是學習,要把在大學的時候學的理論知識化成臨床經驗,這就需要通過帶教老師的指導,為就診患者服務,逐漸變成我們自己的知識和臨床經驗。

    在三年的過程中,我講一些小插曲。大學畢業(yè)的時候,我們的外表還是蠻稚嫩的,患者對于我們是不信任的,就說你們是學生吧,太年輕了,我們不需要你們來看,我們還是希望你的上級醫(yī)生給我們診治。在這個過程當中,我們的同學男生甚至留點小胡子,女生打扮的更成熟一點,希望得到患者的信任,這三年當中有很多的點點滴滴值得我們回憶。三年結束之后,我2006年參加培訓,2009年到留園社區(qū)衛(wèi)生服務中心做全科醫(yī)生。幸虧這三年,回去之后面對那些居民和患者,這些知識運用起來已經游刃有余。雖然回去之后可能居民還是會說你那么年輕,可能會懷疑我的診療水平,但是和他們溝通當中,把他的問題解決之后贏得了他們的信任。我覺得這三年是我一生當中值得回憶的三年。謝謝。2015-02-10 11:43:02

    秦懷金:
    最后我想再說一下,今天確實非常感謝能到發(fā)布會的各位媒體。今天這個題目最核心的就是我們希望社會知道的,一個是好的醫(yī)生、合格的醫(yī)生是怎么培養(yǎng)出來的,怎么成長起來的,這是今天發(fā)布會最核心的一個主題。

    大家通過看報告或者剛才我們的介紹,應該有一個基本的概念,在世界各國培養(yǎng)一個合格的醫(yī)生都是非常不容易的。一是時間長,從現在我們國家的制度,本科醫(yī)學院是5年,加3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,一共是8年,再加X年,也就是2-4年不等的?漆t(yī)師規(guī)范化培訓,大家可以算一算,完成這些培訓之后基本上是30多歲了,這些培訓都是必須的,都是剛性的要求,對老百姓的健康負責。二是實踐性強,我們講的住院醫(yī)師3年培訓,他需要在臨床上天天跟病人打交道,在處理病人的每一個問題當中提升他的臨床能力。三是投入非常大。從政府、家庭、個人到社會,培養(yǎng)一個好的醫(yī)生,成本投入也是非常大的,為了什么?就是為了讓老百姓真正能享受到好的醫(yī)療服務,高質量的醫(yī)療服務,均等化的醫(yī)療服務。因為提供服務最核心的是人、是醫(yī)生,我們也特別呼吁在座的媒體朋友們更多地宣傳,要給年輕的醫(yī)生更多的鼓勵,更多的激勵,更多的寬容。謝謝大家!2015-02-10 12:03:06

    宋樹立:
    謝謝秦司長,謝謝大家,今天發(fā)布會到此結束。預祝大家新春快樂!2015-02-10 12:06:56

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