2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準細則(臨床病理科)
臨床病理學(xué)是以診斷治療人體疾病為目的，對人體組織材料進行病理學(xué)分析，為疾病診治提供科學(xué)依據(jù)，也是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的重要方法。同時，可以提供臨床應(yīng)用范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù)，包括解釋和為進一步做出適當(dāng)檢查和治療提供建議。臨床病理科包括：消化系統(tǒng)病理、呼吸系統(tǒng)病理、心血管系統(tǒng)病理、女性生殖系統(tǒng)病理、男性生殖系統(tǒng)病理、泌尿系統(tǒng)病理、神經(jīng)系統(tǒng)病理、皮科病理、骨關(guān)節(jié)及軟組織病理、淋巴造血系統(tǒng)病理、口腔病理、內(nèi)分泌系統(tǒng)病理、分子遺傳病理及細胞病理等亞專業(yè) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.f1411.cn。
一、 培訓(xùn)目標(biāo)
通過3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實的臨床病理科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確的臨床工作方法，能夠處理醫(yī)院病理科日常業(yè)務(wù)，解決病理實踐中遇到的一般問題，正確處理臨床病理資料，培養(yǎng)對科學(xué)研究和亞專業(yè)發(fā)展的興趣。注重住院醫(yī)師獨立學(xué)習(xí)能力和處理事物能力的培養(yǎng)。培訓(xùn)結(jié)束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨立從事臨床病理科工作的能力。
二、培訓(xùn)方法
采取在病理科范圍內(nèi)各個專業(yè)及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的方式進行�？茖W(xué)合理安排各專業(yè)技能領(lǐng)域的全面輪轉(zhuǎn)；理論結(jié)合實踐，自學(xué)經(jīng)典教科書并結(jié)合文獻閱讀，參加各層次講座和學(xué)術(shù)活動；了解有關(guān)管理和教學(xué)方法；參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的臨床病理科教學(xué)工作。住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間直接參與病理科的一線實踐工作，認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》，每個階段結(jié)束時，由培訓(xùn)負責(zé)人進行考試并簽字，合格者方可進入下一年的學(xué)習(xí)。輪轉(zhuǎn)內(nèi)容和時間安排見表1。
表1 培訓(xùn)期間輪轉(zhuǎn)內(nèi)容和時間安排
輪轉(zhuǎn)科室 |
時間（月) |
臨床科室：包括內(nèi)科、外科、放射影像、超聲診斷。 |
5（第一年) |
病理技術(shù)：包括病理標(biāo)本檢查和檔案管理、常規(guī)制片室、免疫組化室、 分子病理室或電鏡室 |
3（第一年) |
組織病理診斷和/或分子病理診斷 |
22 |
細胞學(xué)技術(shù)及診斷 |
3 |
合計 |
33 |
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
（一)病理技術(shù)（3個月)
1.目的
熟悉醫(yī)院病理科日常工作技術(shù)流程；常規(guī)病理技術(shù)、特殊染色和免疫組化技術(shù)理論和操作；病理資料檔案管理；了解病理技術(shù)的新進展。
2.基本要求
詳見表2。
表2 病理技術(shù)內(nèi)容和基本要求
實驗室 |
內(nèi)容 |
具體要求（最低數(shù)量) |
取材和切片制作室 |
掌握各種不同組織的固定方法及固定液配制方法， |
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掌握標(biāo)本預(yù)處理、大體標(biāo)本取材的基本規(guī)則 |
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掌握組織包埋、切片方法 |
200個蠟塊包埋及切片 | |
掌握常規(guī)蘇木素、伊紅染色原理及染色方法 |
200張切片染色 | |
了解脫水機、包埋機及切片機基本使用方法 |
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了解冰凍切片的原理及基本操作技巧 |
20個冰凍組織塊 | |
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電鏡室 |
了解電鏡制片的基本方法及技巧 |
10例 |
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了解選取及固定電鏡標(biāo)本的正確方法 |
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了解正常組織及細胞在電鏡下的形態(tài) |
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了解電鏡在生物醫(yī)學(xué)及病理診斷中的適用范圍 |
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組織化學(xué)染色及 |
掌握免疫組織化學(xué)染色原理 |
20種抗體，200張切片 |
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掌握部分組織化學(xué)染色技術(shù) |
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掌握免疫組化染色技術(shù)及基本液體配制 |
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了解組織化學(xué)染色原理 |
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了解免疫組化所造成的人為變化和特異性控制 |
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分子病理室 |
掌握ＰＣＲ及原位雜交操作技術(shù) |
３種檢測項目 |
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了解目前新興分子病理技術(shù) |
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（二)組織/分子病理診斷（22個月)
1.目的
掌握各系統(tǒng)臟器組織學(xué)；各系統(tǒng)活檢及手術(shù)切除標(biāo)本的大體檢查和正確取材；掌握常見各系統(tǒng)疾病病理的正確預(yù)診工作；達到具有獨立學(xué)習(xí)和工作的能力。
2.基本要求
（1)第一階段（第1年)：
第1年輪轉(zhuǎn)臨床病理診斷專業(yè)主要是學(xué)習(xí)對常見病和多發(fā)病病理學(xué)特征的認識及診斷能力培養(yǎng)。學(xué)習(xí)病種要求見表3。
1)掌握肉眼標(biāo)本檢查、描述和取材，獨立規(guī)范完成肉眼標(biāo)本檢查、取材和外科病理取材記錄書寫2000例以上。
2)參加外檢預(yù)診2000例以上，規(guī)范書寫病理診斷報告及輔助檢查申請單并達到一定預(yù)診符合率。
3)參加科內(nèi)病理讀片會診20次以上，院市級以上病理討論讀片會3次以上。
4)參加1例以上尸檢工作，熟悉病理解剖記錄書寫規(guī)范。
5) 閱讀專業(yè)文獻，參加科內(nèi)學(xué)術(shù)活動，做至少1次文獻報告。
