精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則
精神病學是研究精神疾病病因、發(fā)病機制、臨床表現、疾病的發(fā)展規(guī)律,以及治療和預防的二級醫(yī)學學科。精神病學與神經病學有著傳統(tǒng)的緊密聯(lián)系,而且與其他臨床學科如心血管科、急診醫(yī)學科等,也有廣泛的聯(lián)系。精神科醫(yī)師的培養(yǎng)還涉及心理學、人文醫(yī)學、倫理和法律等有關知識。
一、培訓目標
通過3年的規(guī)范化培訓,使住院醫(yī)師打下扎實的精神科臨床工作基礎。以培養(yǎng)普通精神科臨床診治能力為首要任務,并具備一定的處理與精神疾病關系密切的其他疾病的能力。住院醫(yī)師能夠掌握正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,熟悉各輪轉科室診療常規(guī)(包括診療技術)和臨床路徑,正確地對精神科常見疾病進行診斷和處理。培訓結束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨立從事精神科臨床工作的能力。
二、培訓方法
真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》;規(guī)范書寫病歷,書寫病歷,采取在精神科和相關科室輪轉的方式進行,通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學活動,完成規(guī)定的臨床技能量化指標和指定的自學內容。認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》醫(yī)學全在線m.f1411.cn;規(guī)范書寫病歷;參與見習/實習醫(yī)生和住院醫(yī)師的精神科臨床教學工作。相關輪轉科室主要包括:心血管內科、急診科或ICU、神經內科等。精神科輪轉包括:重癥病房(以重性精神病性障礙為主、輕癥病房或臨床心理科(神經癥性障礙為主)、其他精神科病房(社區(qū)/康復科,老年科,兒童科等)、精神科門診或急診等?傒嗈D時間為33個月。輪轉科室及時間安排如下:
階 段 |
輪轉科室 |
時間(月) |
第1階段 |
神經內科(有條件可包括神經內科重癥監(jiān)護) |
4 |
急診科和(或)重癥監(jiān)護病房 |
3 | |
心血管內科 |
2 | |
第2~3階段 |
精神科重癥病房
|
12 |
精神科輕癥病房或臨床心理科 |
6 | |
其他(社區(qū)/康復科,老年科,兒科等) |
3 | |
精神科門(急)診 |
3 | |
合 計 |
|
33 |
三、培訓內容與要求
(一)神經內科(病房3個月、門診/急診/NICU等1個月,共計4個月)
1.輪轉目的
掌握:神經系統(tǒng)查體;腰椎穿刺的基本技能;臨床常見的神經內科疾病(腦血管疾病和中樞神經系統(tǒng)感染性疾病)的表現、診斷、治療原則和方法;神經內科門急診以及NICU常見問題的處理原則和方法。
熟悉:神經內科疾病的腦影像學檢查與診斷的基本知識。
2.基本要求
病 種 |
最低例數 |
病 種 |
最低例數 |
腦血管疾病 |
5 |
周圍神經疾病 |
3 |
中樞神經系統(tǒng)感染 |
3 |
其他(腦腫瘤、癲癇等,也可包括上述病種) |
6 |
腦變性疾病 |
3 |
(1)病種及例數要求(病房):
(2)基本技能要求:
管理床位不少于4張,新收病人不少于10例醫(yī)學全在線m.f1411.cn;當日完成住院病歷;書寫規(guī)范大住院病歷3份。管理病人至少20人次,達到質量要求并完成基本訓練。
門(急)診或NICU學習期間,看病人日均不少于20人次。除以上病種外,重點學習癲癇、帕金森病、各類腦血管疾病恢復期或后遺癥的處理等。
臨床操作技術要求如下:
操作技術名稱 |
最低例數 |
系統(tǒng)的神經系統(tǒng)查體 |
20 |
腰椎穿刺(實習或見習) |
5 |
在指導下閱讀頭顱CT或MRI并書寫讀片報告 |
15 |
在指導下閱讀腦電圖并書寫閱讀報告 |
5 |
3.外語要求:
熟悉臨床常用的神經內科專業(yè)詞匯。
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