2015年天津市腫瘤醫(yī)院衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格臨床實踐技能考核申請表

姓 名

性 別

出生日期

年 月 日

畢業(yè)院校、
時間及學(xué)歷

現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)及任職時間

計算機成績
（注明通過模塊數(shù)及時間)

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職稱外語成績（如有六級證書可注明)

聯(lián)系電話

是否完成或已申報下社區(qū)服務(wù)及完成時間

是否取得社區(qū)服務(wù)合格證及取得時間

考核內(nèi)容：（1、申報外科專業(yè)填寫具體參加手術(shù)名稱,從外科手術(shù)技能考核項目一覽表中選擇相應(yīng)等級的手術(shù)；2、申報內(nèi)科專業(yè)填寫與本學(xué)科相關(guān)專業(yè)5個病種病例；3、申報藥劑、檢驗、放射、研究所技術(shù)人員填寫掌握本專業(yè)知識技能及專業(yè)實踐能力。要求填寫。)

注：以上內(nèi)容用描述性語言，言簡意賅。

申報系列

申報級別

科主任簽字