2013年度衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術職務任職資格考核報名表
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確認考點： 驗證碼
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基本信息 |
姓 名 |
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性 別 |
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出生日期 |
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證件編號 |
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現有技術 資格 |
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現有資格 取得年月 |
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現有資格 聘任年月 |
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執(zhí)業(yè)類別 |
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主管單位 地市廳局 |
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工作單位 |
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單位性質 |
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報名信息 |
擬申報資格 |
醫(yī)學全在線網站www.med126.com |
申報專業(yè) |
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申報類型 |
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報考專業(yè) 及代碼 |
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現從事專業(yè) |
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從業(yè)年限 |
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受教育信息 |
畢業(yè)學校 |
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畢業(yè)專業(yè) |
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學歷 |
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學位 |
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畢業(yè)時間 |
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手機／電話 |
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所 在單 位 意 見 |
審查人（簽字)： 蓋 章 負責人（簽字)： 年 月 日 | ||
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主管部門意見 |
審查人（簽字)： 負責人（簽字)： 蓋 章 年 月 日 |
市 （地) 人 社 局/ 省 直 部 門 意 見 |
審查人（簽字)： 負責人（簽字)： 蓋 章 年 月 日醫(yī).學全.在.線m.f1411.cn |
備注：此表須申報人員仔細核對后簽字確認，一旦確認不得修改。
申報人員簽名： 日期： 年 月 日
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