一、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
（1-2題共用題干)
女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對(duì)癥用中藥治療效果不佳，查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(PIP)，2～4近端指間關(guān)節(jié)(DIP)腫脹，壓痛明顯，X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)小囊性破壞樣改變
1．此病人最可能的診斷是 ( )
A．骨關(guān)節(jié)炎
B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D．多發(fā)性肌炎
E．強(qiáng)直性脊柱炎
2．此患者應(yīng)選擇的治療方案 ( )
A．NSAID+雷公藤
B．腎上腺素糖皮質(zhì)激素
C．NSAID+中藥
D．NSAID+腎上腺糖皮質(zhì)激素
E．NSAID+甲氨碟呤
正確答案:1．B；2．E
（3-5題共用題干)
女性，32歲。近3天尿頻、尿急，往有類似發(fā)作史，曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，癥狀即行消失。體檢：血壓150/90mmHg，雙腎區(qū)輕叩痛，下肢無(wú)水腫。尿常規(guī)蛋白(±)，白細(xì)胞20～25/HP，紅細(xì)胞5～10/HP。
3．此時(shí)詢問(wèn)病史最不重要的項(xiàng)目是醫(yī)學(xué)全在,線m.f1411.cn ( )
A．以往發(fā)作與治療情況
B．以往中段尿培養(yǎng)的資料
C．有無(wú)泌尿系統(tǒng)畸形的資料
D．有無(wú)糖尿病等慢性疾病
E．以上都不是
4．此時(shí)應(yīng)考慮的輔助檢查，下列哪項(xiàng)是暫時(shí)不需要的 ( )
A．清潔中段尿培養(yǎng)
B．腎活組織檢查
C．B超雙腎探測(cè)
D．腎功能測(cè)定
E．靜脈腎盂造影
5．此時(shí)首選的治療方案是 ( )
A．不施治，等待輔助檢查結(jié)果
B．選用青霉素
C．選用林可霉素
D．選用對(duì)革蘭桿菌有效的抗生素
E．囑患者多飲水
正確答案:3．E；4．B；5．D
