一、案例分析題：請從11個案例中任選8個案例作答。每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。
（1-4題共用題干)
患者，女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性
1．有診斷價值的病史是
A．上腹規(guī)律性疼痛
B．饑餓痛為主，進食緩解
C．午夜痛為主
D．發(fā)作性劇痛
E．腹痛發(fā)生于飯后0．5～1小時
2．提示：患者曾反復出現黑便
提問：應考慮何種情況
A．潰瘍惡變
B．穿孔
C．幽門梗阻
D．胃黏膜脫垂
E．慢性胃炎
F．胃息肉
3．鑒別胃良性與惡性潰瘍的根據是
A．疼痛程度醫(yī)學.全在線m.f1411.cn
B．全身情況
C．大便隱血持續(xù)陽性
D．胃鏡與鋇透檢查
E．內科治療無效
F．病理
4．提示：病理示黏膜有糜爛出血，炎細胞浸潤
提問：最佳治療方案是
A．羥氨芐青霉素+甲硝唑
B．多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐青霉素
C．手術切除
D．鉍劑+羥氨芐青霉素
E．生胃酮
F．質子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素
正確答案:1．AE；2．A；3．CDE；4．F
