一、單選題(每題1個得分點):以下每道考題有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
1.初產(chǎn)婦,宮縮過強(qiáng),胎兒在宮縮期迅速娩出,嬰兒體重4100g,產(chǎn)后較多的持續(xù)性陰道流血,色鮮紅,能凝固,出血原因最可能是
A.胎盤剝離不全
B.胎盤植入
C.產(chǎn)后宮縮乏力
D.凝血功能障礙
E.軟產(chǎn)道損傷
正確答案:E
2.初產(chǎn)婦,以產(chǎn)鉗助娩一活嬰,產(chǎn)后4小時傷口疼痛,里急后重,解大便1次,黃稀,鏡檢無紅細(xì)胞,血壓12.017.8kPa(90/60mmHg),陰道出血不多,貧血貌,其診斷哪一項可能性最大
A.子宮收縮不良
B.軟產(chǎn)道裂傷
C.陰道壁血腫
D.子宮破裂
E.產(chǎn)褥感染
正確答案:C
3.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕40周,胎兒娩出10分鐘時,產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血約200ml,用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時,外露臍帶回縮,正確處理方法應(yīng)是
A.繼續(xù)等待胎盤剝離醫(yī)學(xué)全在,線m.f1411.cn
B.按壓官底用手牽拉臍帶
C.按摩子宮刺激子宮收縮
D.徒手剝離胎盤后取出
E.靜注縮富素20U
正確答案:D
4.28歲初產(chǎn)婦,因?qū)m縮乏力致第二產(chǎn)程延長行產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后陰道流血量約800ml.其主要臨床表現(xiàn)應(yīng)為
A.胎盤剝離延緩致出血
B.胎盤未娩出時出血不止
C.胎兒娩出后立即出血不止
D.胎盤娩出后出血量時多時少
E.胎盤娩出后出血無血塊
正確答案:D
5.28歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮12小時。近2小時產(chǎn)程無進(jìn)展,產(chǎn)婦呼喊疼痛,腹部拒按,子宮呈痙攣性收縮,胎位觸不清,胎心聽不清。肛查宮口開大3cm,胎頭S+1。本例正確處理應(yīng)是
A.陰道檢查后再決定分娩方式
B.靜脈滴注縮宮素
C.肌內(nèi)注射哌替啶100mg
D.人工破膜后靜滴縮宮素
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
正確答案:C