一、共用題干單選題（每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有2～6個(gè)提問，每個(gè)提問有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
（1-3題共用題干)
患者女，49歲，因“絕經(jīng)后1年陰道不規(guī)則出血2個(gè)月”來(lái)診。子宮MRI：子宮內(nèi)膜增厚，腫物充滿宮腔；右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性腫物，4 cm×5 cm；腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大，大者直徑2 cm。診斷性刮宮：子宮內(nèi)膜樣腺癌。
1．首選的治療方式為
A．新輔助化學(xué)治療后手術(shù)治療
B．直接手術(shù)治療
C．放射治療
D．同步放射化學(xué)治療
E．內(nèi)分泌治療
2．術(shù)后病理：子宮內(nèi)膜中分化內(nèi)膜樣腺癌，腫瘤侵達(dá)漿膜層，未累及宮頸管、宮旁組織及陰道；右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜樣腺癌，考慮為轉(zhuǎn)移；盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5/37，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/8，腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/6。其分期（FIGO，2009年)為
A．Ⅲa醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn
B．Ⅲb
C．Ⅲc
D．Ⅳa
E．Ⅳb
3．根據(jù)NCCN指南，最佳的術(shù)后治療為
A．體外放射治療
B．體外放射治療+腔內(nèi)放射治療
C．內(nèi)分泌治療
D．化學(xué)治療±放射治療
E．參加臨床試驗(yàn)
正確答案:1．B；2．E；3．D
（4-9題共用題干)
患者女，46 歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個(gè)月”來(lái)診。查體：腫物距離乳暈區(qū)約3 cm，直徑3 cm，質(zhì)硬，表面不光滑，與皮膚及深部組織無(wú)粘連，無(wú)觸痛；右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié)，1.0 cm×0.8 cm，活動(dòng)良好。
4．為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查為
A．超聲檢查
B．乳腺鉬靶X線片
C．腫物細(xì)針穿刺活檢
D．腫物核芯針穿刺活檢
E．腫物切取活檢
5．如腫物核芯針穿刺活檢未能明確診斷為乳腺癌，進(jìn)一步處理方法為
A．嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，暫時(shí)不予特殊處理
B．腫物細(xì)針穿刺活檢
C．再次腫物核芯針穿刺活檢
D．腫物切取活檢
E．腫物切除活檢
6．如明確診斷為乳腺癌，其分期為
A．T1N0M0醫(yī)學(xué)全在,線m.f1411.cn
B．T1N1M0
C．T2N0M0
D．T2N1M0
E．T2N2M0
7．最佳的治療方案是
A．全乳房切除術(shù)，術(shù)前輔以化學(xué)治療
B．全乳房切除術(shù)，術(shù)后輔以放射治療
C．乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)前輔以化學(xué)治療
D．乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后輔以放射治療或化學(xué)治療
E．應(yīng)用CAF方案術(shù)前化學(xué)治療
8．患者乳房較小，如患者有保乳意愿，治療方案可以選擇
A．直接進(jìn)行保乳手術(shù)
B．術(shù)前放射治療
C．術(shù)前化學(xué)治療
D．術(shù)前內(nèi)分泌治療
E．術(shù)前化學(xué)治療或內(nèi)分泌治療
9．患者進(jìn)行新輔助化學(xué)治療4個(gè)周期后如病灶沒有明顯變化，應(yīng)采取的措施是
A．繼續(xù)原方案新輔助化學(xué)治療
B．換化學(xué)治療方案后新輔助化學(xué)治療
C．換新輔助內(nèi)分泌治療
D．終止新輔助治療，進(jìn)行保乳手術(shù)
E．進(jìn)行乳房切除的根治性手術(shù)
正確答案:4．D；5．E；6．D；7．D；8．E；9．D
