1．提問：上消化道大出血，術中應常規(guī)探查哪些臟器與組織？
A．胃和十二指腸
B．有無肝硬變和脾腫大
C．探查膽囊
D．兩側腎臟
E．有無牌動脈瘤破裂
F．有無腹主動脈破裂
G．空腸上段病變如息肉、血管瘤等
答案：ABCG
上消化道大出血，術中應對上腹腔臟器進行全面探查，重點要放在上消化道大出血的五種常見的病因上。針對該病人，首先應探查肝臟的大小，病變的性質和程度，有無腫瘤。探查肝門了解有無門靜脈血栓。其次探查脾臟大小及與周圍組織的關系、粘連情況和側枝循環(huán)形成的情況。再探查胃、十二指腸有無慢性潰瘍及腫瘤，胃底有無靜脈曲張醫(yī)學.全在.,線提,供m.f1411.cn。十二指腸球后壁潰瘍可致上消化道大出血，故尤應重點仔細檢查。臨床懷疑膽道大出血，術中探查膽囊張力大時，還應行膽囊穿刺了解有無血性膽汁。在無法確定出血部位時，可在胃前壁切開（戳洞)行胃腔控查。必要時術中行纖維胃鏡檢查，尋找出血灶。部分空腸上段病變大出血亦可出現嘔血，故術中需常規(guī)探查上段空腸。雙腎病灶與上消化道大出血關系不大，不需要探查、腹主動脈瘤破裂和脾動脈瘤破裂均與答題探查哪些臟器與組織不符，且破裂出血表現為腹內大出血，故第4、5、6項是錯誤的。第1、2、3、7項是正確的。
