結核病科專業(yè)
主任醫(yī)師
(一)必備條件(省級、設區(qū)市級要求6條,縣級要求5條)
1、熟練掌握結核病、耐藥結核病的發(fā)病機理和診療新技術。
2、掌握結核病的規(guī)范化診斷、治療和管理。
3、有較豐富的結核科常見疾病(肺結核、結腦、骨結核、淋巴結核、結核性漿膜炎、泌尿系結核、腸結核、耐藥結核病)和抗結核藥物不良反應的臨床診治經驗,有較豐富的肺結核病與其它肺部疾病、胸腔積液等鑒別診斷經驗。
4、熟練掌握結核病的常見合并。ㄈ艾滋病、糖尿病、塵肺、肺部腫瘤、肺部感染等)的診斷和治療。
5、能熟練并正確地搶救結核病科危重病人,如呼吸窘迫綜征、張力性氣胸、大咯血、呼吸衰竭、心肺復蘇、重癥藥物副反應等。
6、能正確指導下級單位和人員開展所掌握的新技術。
。ǘ)選擇條件(省級、設區(qū)市級要求12條,縣級要求9條)
1、熟練掌握X線胸片、CT片或核磁共振片的閱讀診斷技能。
2、熟練掌握支氣管鏡常規(guī)診斷技術(含一般鏡檢、刷檢、支氣管粘膜活檢、支氣管肺泡灌洗、肺活檢、呼吸道分泌物取樣等診斷技術)。
3、熟練掌握B超引導或CT引導下的經皮穿剌活檢(含肺活檢、胸膜活檢)技術。
4、掌握全套血氣分析技術。
5、熟練掌握基礎肺功能分析(包括通氣功能及舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗、彌散功能、殘氣功能)技術。
6、熟練掌握肺結核病的介入治療技術(經支氣管鏡冷凍、微波、球囊擴張或支架植入治療技術,經皮穿剌介入給藥和微波治療)。
7、熟練掌握側腦室引流治療重癥結腦和儲液囊技術用于結腦頑固性腦積水的治療。
8、熟練掌握各種重癥呼吸衰竭的搶救治療,包括有創(chuàng)機械通氣(A/CV、SIMV、PSV模式)和無創(chuàng)機械通氣等氧療技術。
9、熟練掌握肺結核合并難治性大咯血的支氣管動脈栓塞治療。
10、能熟練并正確地救治結核病科危重病人,如張力性氣胸、大咯血、呼吸衰竭、心肺復蘇、重癥藥物副反應等。
11、熟練掌握肺部感染性疾病的診斷與抗生素的規(guī)范使用。
12、熟練掌握腹腔置管引流并注藥治療干酪型、粘連型結核性腹膜炎。
13、熟練掌握重癥抗結核藥物副反應者的繼續(xù)抗結核治療。
14、熟練掌握耐多藥肺結核的治療。
。ㄈ)工作質量
擔任本專業(yè)副主任醫(yī)師工作期間,主管或負責主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術指標達到省內先進水平。