四、案例分析題：請從11個案例中任選8個案例作答。每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。
（16-19題共用題干)
患者男，40歲，患哮喘20年，近3年經(jīng)常夜間感到口苦、胃灼熱。查體：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。
16．患者近期出現(xiàn)癥狀的原因可能為
A．慢性喘息性支氣管炎合并感染
B．發(fā)展為
慢性阻塞性肺疾病C．合并胃食管反流
D．
肺癌醫(yī)學(xué).全在線
m.f1411.cnE．合并右心衰竭
17．若患者經(jīng)抗炎解痙治療后病情仍未緩解，為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A．內(nèi)鏡檢查
B．上消化道造影
C．食管測壓
D．24h食管pH監(jiān)測
E．食管滴酸試驗
18．若追問病史患者近2年經(jīng)常餐后反酸、胃灼熱，應(yīng)加用的治療藥物是
A．嗎叮林
B．
硫糖鋁醫(yī)學(xué)全在線
m.f1411.cnC．
雷尼替丁D．質(zhì)子泵抑制劑（PPI)
E．鉍劑
19．通過影響LES壓，能促進(jìn)胃食管反流病發(fā)生的是
A．縮膽囊素
B．胰升糖素
C．血管活性腸肽
D．
地西泮E．非甾體類抗炎藥
正確答案:16．C；17．A；18．D；19．ABCD
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