三、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(11-14題共用題干)
患者,男,60歲,20年前有黃疸,近2個月來自感體力不支,明顯消瘦,右季肋脹痛。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,壓痛,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。
11.下列哪項診斷可能性最大
A.肝硬化
慢性肝炎活動期
B.慢性肝炎活動期
C.
原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌
E.
結(jié)核性腹膜炎 12.為進一步確診該患者首先的影像檢查是
A.MRI醫(yī)學全在,線
m.f1411.cnB.超聲波檢查
C.同位素肝掃描
D.腹部CT檢查
E.X線肝血管造影
13.該患者尤其不能遺漏的化驗檢查是
A.HbV-DNA
B.AFP
C.AKP
D.血沉
E.肝功能
14.如果此病人被確診為彌漫性肝細胞肝癌,目前首選的治療是
A.全身大劑量化療
B.手術治療
C.生物免疫治療
D.放射治療
E.肝動脈栓塞治療
正確答案:11.C;12.B;13.B;14.E
(15-17題共用題干)
男性,48歲,中上腹問歇性疼痛5年,近3個月來上腹痛加劇,伴有惡心與食欲減退就診。X線鋇餐檢查胃竇部可見2.5 cm×3.0 cm龕影,邊緣不規(guī)則。大便隱血試驗3次陽性。
15.本例最可能診斷為
A.胃潰瘍出血
m.f1411.cnB.胃潰瘍合并息肉
C.胃潰瘍合并
慢性胃炎D.胃潰瘍惡變
E.胃潰瘍合并幽門梗阻
16.為了明確診斷,首先應作下列哪項檢查?
A.胃鏡加病變組織活檢
B.隨訪大便隱血
C.B超
m.f1411.cnD.CT
E.胃液分析
17.診斷明確后最主要的處理為
A.口服霄尼替丁
B.口服
奧美拉唑C.膠體鉍加抗菌治療
D.服藥后3個月隨訪胃鏡檢查
E.手術治療
正確答案:15.D;16.A;17.E
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