2012年度衛(wèi)生高級專業(yè)腫瘤內(nèi)科水平能力測試綜合復習題(一)
五、顆粒細胞瘤（成人型)
（一) 初次治療
1．手術(shù)治療：該病以手術(shù)治為主
（1)全宮雙俯件大網(wǎng)膜闌尾切除
顆粒細胞瘤，其余惡性性索間質(zhì)腫瘤，絕經(jīng)后、無生育要求的良性性索間質(zhì)腫瘤。
（2)單俯件大網(wǎng)膜闌尾切除：年輕、有生育要求、I期
（3)單俯件切除：年輕、良性性索間質(zhì)腫瘤。
（4)腫瘤剔除：年輕、要求保留雙俯件、良性性索間質(zhì)腫瘤。
2． 淋巴結(jié)取樣或清掃 醫(yī),學,全,在,線,提,供m.f1411.cn
淋巴結(jié)取樣或清掃存在不統(tǒng)一的看法，國內(nèi)國外有文獻報道做淋巴結(jié)清掃或淋巴結(jié)取樣，但較多數(shù)文獻報道不做常規(guī)淋巴結(jié)清掃或取樣。
3．術(shù)后輔助治療
（1)術(shù)后無輔助治療：I期
（2)術(shù)后輔助治療：II期以上，復發(fā)轉(zhuǎn)移患者
（3)術(shù)后輔助治療方法：
放療：80年代前-移動條形野+盆腔野，目前放療多用于盆腔內(nèi)小的殘存腫瘤。
化療： II期以上，復發(fā)、轉(zhuǎn)移患者
激素：復發(fā)、轉(zhuǎn)移患者
4． 具體方案醫(yī).學全在線提供m.f1411.cn
（1)CAP方案（4周重復)
CTX 400-500mg/m 2 d 1
ADM 40-50mg/m2 d1
DDP 40-50mg/m 2 d1
（2)BVP方案（4周重復)
BLM20mg/m 2 d1-3
VCR0.15mg/kg d1-2
DDP20mg/m2 d1-5
（3)BEP方案（3周重復)
BLM 20u/m 2 d1或d1-3
VP16 75mg/m2 d1-5
DDP 20mg/m2 d1-5
5．術(shù)后輔助化療療程
（1)無殘存腫瘤
一般4-6程醫(yī)學全在線m.f1411.cn
(2)有殘存腫瘤
治療至腫瘤消失后鞏固2-3程
