2012年度衛(wèi)生高級(jí)職稱考試麻醉學(xué)復(fù)習(xí)試題(二)
26.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證
A.高血壓
B.冠心病
C.法洛四聯(lián)癥
D.顱高壓
E.青光眼
參考答案與解析：C
對(duì)于法洛四聯(lián)癥等紫紺性先天心血管畸形者，氯胺酮是較好的誘導(dǎo)藥物，它可使心排血量增加。體循環(huán)阻力增加，可減少右向左的分流。
27.硫噴妥鈉臨床應(yīng)用較廣，醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn但一般很少用于
A.麻醉誘導(dǎo)
B.麻醉維持
C.小兒基礎(chǔ)麻醉
D.抗驚厥
E.防治局麻藥中毒
參考答案與解析：B
易因蓄積過量而中毒。
28.異丙酚靜脈麻醉應(yīng)慎用于
A.顱高壓病人
B.非住院病人
C.癲癇史病人
D.長(zhǎng)期臥床的老年病人。
E.哮喘史病人
參考答案與解析D
異丙酚對(duì)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有一定程度抑制作用，對(duì)老年人的心血管抑制更重。
29.松開下肢止血帶后，有時(shí)可出現(xiàn)“止血帶休克”，醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn臨床表現(xiàn)為
A.出汗血壓降低、周圍血管阻力降低
B.出汗、血壓升高，周圍血管阻力降低
C.心、血壓降低、周圍血管阻力升高
D.惡心、血壓升高、周圍血管阻力升高
E.出汗、惡心、呼吸性酸中毒
參考答案與解析：A
由于驅(qū)血肢體血管床突然擴(kuò)大及無(wú)氧代謝產(chǎn)物經(jīng)靜脈回流到心臟，抑制心肌收縮，出現(xiàn)“止血帶性休克”。：表現(xiàn)為出汗、血壓降低、周圍血管阻力降低。
30下列有關(guān)冠心病病人麻醉要點(diǎn)的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.防止低血壓
B.防止高血壓
C.防止心動(dòng)過速
D.麻醉宜淺
E.維持心肌氧的供需平衡
參考答案與解析：D
冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉基本要求：麻醉深度適度，既達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛又不致抑制循環(huán)，能將應(yīng)激反應(yīng)控制在適當(dāng)水平，術(shù)中不出現(xiàn)知曉。淺麻醉時(shí)醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn，病人對(duì)手術(shù)刺激的應(yīng)激反應(yīng)較強(qiáng)，可以出現(xiàn)血壓升高及心率增加，從而導(dǎo)致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用淺麻醉。
